女性甲亢患者常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾。甲亢治療需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)、藥物副作用及個(gè)體差異調(diào)整用藥方案。
1、甲巰咪唑:
甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及妊娠中期后患者。需監(jiān)測(cè)肝功能異常、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng),治療期間避免高碘飲食。
2、丙硫氧嘧啶:
丙硫氧嘧啶除抑制激素合成外還可阻斷外周T4向T3轉(zhuǎn)化,適用于甲狀腺危象及妊娠早期患者。可能引發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需警惕肝毒性。
3、普萘洛爾:
普萘洛爾作為β受體阻滯劑可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀,常作為輔助用藥。支氣管哮喘患者禁用,長(zhǎng)期使用需注意心率血壓監(jiān)測(cè)。
4、碳酸鋰:
碳酸鋰用于對(duì)硫脲類(lèi)藥物過(guò)敏或不耐受者,通過(guò)干擾甲狀腺激素釋放發(fā)揮作用。需定期檢測(cè)血鋰濃度,警惕甲狀腺功能減退等副作用。
5、碘劑:
復(fù)方碘溶液僅用于甲狀腺危象或術(shù)前準(zhǔn)備,短期使用抑制甲狀腺激素釋放。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)碘誘發(fā)性甲亢或甲減,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物;保證充足熱量攝入預(yù)防消耗性營(yíng)養(yǎng)不良;規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓;避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀;保持情緒穩(wěn)定減少應(yīng)激刺激。藥物治療期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查粒細(xì)胞缺乏癥。
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