間質性肺炎患者的生存期通常為3-5年，實際生存時間受到疾病類型、肺功能損害程度、合并癥控制、治療反應及個體差異等因素影響。
1、疾病類型：
特發性肺纖維化預后較差，中位生存期約2-3年；結締組織病相關間質性肺炎生存期可達5年以上。非特異性間質性肺炎對激素治療敏感，10年生存率超過80%。急性加重的特發性肺纖維化患者3個月死亡率高達50%。
2、肺功能指標：
肺一氧化碳彌散量低于35%預計值時生存期顯著縮短。用力肺活量年下降超過10%提示疾病快速進展。動脈血氧分壓持續低于60mmHg需長期氧療，這類患者5年生存率不足30%。
3、合并癥管理：
合并肺動脈高壓者平均生存期縮短至12-18個月。反復肺部感染會加速肺功能惡化。胃食管反流可誘發急性加重，規范使用質子泵抑制劑可使年急性加重風險降低40%。
4、治療反應：
抗纖維化藥物吡非尼酮可延緩肺功能下降達50%。尼達尼布能使年肺活量下降減少30%。肺移植術后5年生存率約50-60%，但供體短缺限制臨床應用。糖皮質激素對部分亞型有效，但長期使用需監測骨質疏松。
5、個體差異：
60歲以下患者預后優于高齡患者。戒煙可使生存期延長8-12個月。規律康復訓練能改善6分鐘步行距離。營養狀態良好者BMI＞20死亡風險降低35%。基因檢測發現MUC5B突變攜帶者進展較慢。
建議患者保持室內空氣濕潤，每日進行縮唇呼吸訓練。飲食采用高蛋白、高維生素搭配，適量補充深海魚油。避免接觸粉塵和冷空氣刺激，接種肺炎疫苗和流感疫苗。每周3次低強度有氧運動，監測指脈氧變化。心理支持可改善生活質量，建議加入患者互助團體。定期復查高分辨率CT和肺功能，出現咳嗽加重或呼吸困難需及時就診。
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