嘔吐不止伴腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道病毒感染、細菌性痢疾或輪狀病毒感染引起。常見誘因包括不潔飲食、病原體感染、消化功能紊亂、藥物副作用及全身性疾病。
1、不潔飲食：
食用被細菌或毒素污染的食物是常見誘因。沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等病原體產生的腸毒素會刺激胃腸道黏膜，引發劇烈嘔吐和稀水樣便。夏季需特別注意冷藏食品保存，避免進食生冷海鮮或未徹底加熱的剩菜。
2、病原體感染：
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒可直接損傷腸上皮細胞，導致吸收功能障礙。患者除嘔吐腹瀉外，多伴有低熱、肌肉酸痛等全身癥狀。兒童及老年人易出現脫水等并發癥，需及時補充電解質溶液。
3、消化功能紊亂：
暴飲暴食或大量攝入高脂食物可能引發急性胰腺炎或膽道疾病。胰酶異常激活會刺激腹膜神經叢，表現為持續性上腹痛伴噴射狀嘔吐，糞便常含未消化食物殘渣。
4、藥物副作用：
抗生素使用不當可能破壞腸道菌群平衡，誘發偽膜性腸炎。化療藥物、非甾體抗炎藥等也常引起胃腸道反應，表現為服藥后突發劇烈嘔吐和黏液便，通常停藥后可緩解。
3、全身性疾病：
糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等代謝紊亂疾病會刺激延髓嘔吐中樞。這類患者嘔吐物多呈咖啡渣樣，腹瀉常伴隨意識改變，需立即檢測血糖、腎功能等指標。
出現嘔吐腹瀉時應暫停固體食物攝入，少量多次飲用含鈉、鉀、葡萄糖的補液鹽。觀察6-8小時無改善或出現血便、持續高熱、意識模糊等癥狀需急診處理。恢復期建議選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥，避免乳制品及高纖維食物加重腸道負擔。保持餐具消毒和手部衛生可有效預防感染性腹瀉發生。
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