破傷風主要通過傷口接觸破傷風梭菌的芽孢傳染，常見于被土壤、鐵銹污染的深部傷口或動物咬傷。破傷風梭菌在無氧環境中繁殖并釋放毒素，導致肌肉強直性痙攣等癥狀。
1、污染傷口感染
皮膚黏膜破損后接觸含破傷風梭菌芽孢的污染物是主要傳播途徑。芽孢可存在于土壤、灰塵、動物糞便中，尤其易通過生銹鐵器、木刺等造成的深而窄的傷口侵入。此類傷口因缺氧環境利于芽孢轉化為產毒菌體，需及時清創并注射破傷風抗毒素。
2、動物咬傷傳播
被貓狗等動物咬傷可能感染破傷風，動物口腔或爪部攜帶的芽孢通過傷口進入人體。咬傷后需用肥皂水沖洗15分鐘，擠出污血，并評估是否需要接種破傷風免疫球蛋白或疫苗。
3、母嬰垂直傳播
分娩時使用未經消毒器械處理臍帶，可能導致新生兒破傷風。芽孢通過臍帶殘端侵入，引發牙關緊閉、角弓反張等癥狀。規范接生操作和孕婦產前免疫可有效預防。
4、醫源性感染
不潔注射或手術器械消毒不徹底時，可能將芽孢帶入深部組織。注射吸毒者共用針具也屬高風險行為。嚴格滅菌操作和一次性醫療器械使用能阻斷該傳播鏈。
5、罕見黏膜暴露
極少數情況下，芽孢可通過燒傷創面、慢性潰瘍或胃腸道黏膜吸收進入血液循環。免疫功能低下者更易發病，需加強傷口保護和免疫接種。
預防破傷風需重視傷口處理，對深部污染傷口應立即用雙氧水沖洗并就醫。完成基礎免疫接種和定期加強針可維持保護性抗體水平。從事高危職業者應穿戴防護裝備，避免皮膚直接接觸污染物。若出現張口困難、頸部僵硬等疑似癥狀，須緊急就醫進行抗毒素治療和supportivecare。
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