新生嬰兒肺炎通常由呼吸道合胞病毒感染、細菌感染、吸入羊水或胎糞、免疫系統不成熟、早產等因素引起。
1、病毒感染：
呼吸道合胞病毒是新生兒肺炎最常見的病原體，約占病例的50%。該病毒通過飛沫傳播，感染后可引起細支氣管炎和肺泡炎癥，表現為呼吸急促、三凹征和發紺。巨細胞病毒和腺病毒也可能導致肺炎，但相對少見。
2、細菌感染：
B族鏈球菌和大腸桿菌是新生兒細菌性肺炎的主要致病菌。這些細菌可在分娩過程中經產道感染，或通過醫護人員接觸傳播。細菌性肺炎進展迅速，常伴有發熱、白細胞升高和C反應蛋白升高等全身炎癥反應。
3、吸入因素：
胎兒在宮內或分娩過程中可能吸入被胎糞污染的羊水，導致化學性肺炎和繼發感染。這種情況多見于過期產兒或宮內窘迫的胎兒。吸入物會阻塞氣道并引發局部炎癥反應。
4、免疫功能低下：
新生兒免疫系統尚未發育完善，特別是早產兒缺乏足夠的IgG抗體。這種免疫缺陷使新生兒更易受到病原體侵襲，且感染后難以有效清除病原體，導致肺炎遷延不愈。
5、早產相關因素：
早產兒肺表面活性物質不足，肺發育不成熟，更易發生呼吸窘迫綜合征和繼發肺炎。同時早產兒常需機械通氣治療，增加了呼吸機相關性肺炎的風險。
預防新生兒肺炎需重視產前檢查，及時發現和治療孕婦感染；分娩時注意無菌操作；新生兒護理要保持環境清潔，避免與呼吸道感染者接觸；提倡母乳喂養以增強嬰兒免疫力；定期監測新生兒呼吸狀況，發現異常及時就醫。對于早產兒和高危新生兒，可考慮預防性使用抗生素或免疫球蛋白。
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