肺氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙：
吸煙是肺氣腫最主要的誘因，煙草中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁彈性纖維。徹底戒煙可延緩病情進(jìn)展，戒煙后肺功能下降速度可減緩至接近正常人水平。建議采用尼古丁替代療法或?qū)で蠼錈熼T診專業(yè)指導(dǎo)。
2、藥物治療：
支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道痙攣，常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片等。糖皮質(zhì)激素用于控制氣道炎癥，嚴(yán)重感染時需使用抗生素。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、氧療：
當(dāng)血氧飽和度低于90%時需要長期家庭氧療，每日吸氧時間不少于15小時。持續(xù)低流量吸氧可改善組織缺氧，延緩肺動脈高壓發(fā)展。使用制氧機(jī)時需注意防火安全，定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練：
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，提高呼吸效率。步行、太極拳等有氧運(yùn)動需循序漸進(jìn)，以不出現(xiàn)明顯氣促為度。專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下的呼吸康復(fù)計劃能顯著改善生活質(zhì)量。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重肺大皰患者可考慮肺減容術(shù)，通過切除病變肺組織改善通氣功能。終末期患者可能需要進(jìn)行肺移植評估。手術(shù)存在一定風(fēng)險，需由胸外科醫(yī)生全面評估手術(shù)指征。
肺氣腫患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免感冒。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充深海魚油等抗炎食物。堅持每日監(jiān)測血氧和癥狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等急性加重表現(xiàn)需及時就醫(yī)。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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