尿道干澀刺痛可能由尿路感染、尿道損傷、尿道結石、尿道狹窄、激素水平異常等原因引起。
1、尿路感染：
細菌侵入尿道引發炎癥反應，常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。感染會導致尿道黏膜充血水腫，表現為排尿時灼熱感加劇，可能伴隨尿頻尿急。需進行尿常規和尿培養確診，治療以抗生素為主，同時需增加每日飲水量。
2、尿道損傷：
機械性摩擦或化學刺激造成尿道黏膜破損，常見于導尿操作、性行為后或使用刺激性洗劑。損傷后局部神經末梢暴露，排尿時產生刀割樣疼痛。輕度損傷可通過多飲水沖洗尿道自愈，嚴重者需使用黏膜修復劑。
3、尿道結石：
泌尿系統結石移動至尿道形成梗阻，結石摩擦尿道壁引發劇烈刺痛，典型表現為排尿中斷伴放射痛。B超或CT可明確結石位置，小于6毫米的結石可通過藥物排石，較大結石需體外沖擊波碎石或腔鏡取石。
4、尿道狹窄：
瘢痕增生導致尿道管腔變窄，排尿時尿流變細并伴隨撕裂樣疼痛，常見于反復感染或外傷后。尿道造影可確診狹窄程度，輕度狹窄可行尿道擴張術，嚴重狹窄需手術重建尿道。
5、激素水平異常：
絕經后女性雌激素下降導致尿道黏膜萎縮，腺體分泌減少引發干澀刺痛，可能伴隨性交疼痛。局部使用雌激素軟膏可改善癥狀，同時需保持外陰清潔，避免使用堿性洗劑。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣食物刺激尿道。選擇純棉透氣內褲并勤換洗，排便后從前向后擦拭。可適量食用蔓越莓、藍莓等富含原花青素的水果，有助于抑制細菌黏附尿道。出現血尿、發熱或腰痛等癥狀時應立即就醫，避免進行盆浴或使用陰道沖洗器加重感染風險。長期癥狀不緩解者需進行泌尿系統全面檢查排除腫瘤等器質性疾病。
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