腰椎間盤突出癥可通過中藥內服、針灸推拿、正骨復位、功能鍛煉、藥膳調理等方法綜合治療。
1、中藥內服:
氣滯血瘀型用身痛逐瘀湯加減,寒濕痹阻型選獨活寄生湯,肝腎虧虛型常用左歸丸。急性期以活血化瘀為主,慢性期側重補益肝腎。典型方劑如杜仲壯骨丸可改善局部微循環,威靈仙、骨碎補等單味藥可緩解神經根水腫。
2、針灸療法:
取穴以夾脊穴、環跳、委中為主,配合電針刺激。溫針灸腎俞、命門穴能溫經散寒,三棱針點刺放血適用于急性疼痛。臨床常采用"腰五針"組合,配合紅外線照射增強療效,療程一般需15-20次。
3、推拿正骨:
運用滾法、按法松解腰肌痙攣,斜扳法調整小關節錯位。龍氏正骨手法可減輕椎間盤壓力,但需避開急性炎癥期。配合牽引治療能增大椎間隙,每日牽引重量控制在體重的1/3為宜。
4、功能鍛煉:
急性期過后進行飛燕式、拱橋式腰背肌訓練,八段錦"兩手攀足固腎腰"動作可增強核心肌群。水中行走能減輕脊柱負荷,倒步走鍛煉每天15分鐘可改善腰椎穩定性。
5、外治療法:
中藥熥敷選用川芎、紅花等活血藥材,艾灸腎俞、腰陽關等穴位。刺絡拔罐沿膀胱經走罐,藥物離子導入使用川芎嗪注射液。藥枕填充伸筋草、透骨草等助眠兼治療。
日常避免久坐久站,睡硬板床時膝關節下墊枕。飲食多食黑豆、核桃等補腎食材,忌生冷寒涼。五禽戲虎戲動作強化腰力,配合呼吸吐納每日練習。疼痛持續加重或出現下肢肌力下降需及時影像學檢查,嚴重鈣化突出需考慮微創手術干預。康復期可用牛膝、續斷等藥材泡制藥酒,睡前飲用20毫升溫通經絡。
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