糖尿病身上癢可通過控制血糖、外用止癢藥物、皮膚保濕、避免刺激、就醫排查并發癥等方式緩解。糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖損傷神經血管、皮膚干燥、真菌感染、藥物副作用、糖尿病皮膚病變等原因引起。
1、控制血糖
長期高血糖會損傷皮膚神經末梢和微血管，導致瘙癢。需嚴格監測空腹及餐后血糖，遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。配合低升糖指數飲食，每日主食量控制在200-300克，避免血糖波動加劇皮膚癥狀。
2、外用止癢藥物
局部涂抹爐甘石洗劑可緩解輕度瘙癢，含薄荷腦的復方樟腦乳膏適用于無破損皮膚。若合并真菌感染需聯用酮康唑乳膏，濕疹樣改變可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。所有外用藥使用前需清潔皮膚，避免抓撓導致繼發感染。
3、皮膚保濕
糖尿病易引發皮膚干燥脫屑，每日沐浴后3分鐘內涂抹含尿素維E乳膏或凡士林。選擇pH5.5弱酸性沐浴露，水溫控制在37℃以下，每周洗澡不超過5次。冬季可增加尿素軟膏使用頻次，指甲定期修剪避免抓傷。
4、避免刺激
穿著100%純棉透氣衣物，新衣需洗滌去除化學殘留。忌食辛辣食物、酒精等可能加重瘙癢的飲食。居住環境保持濕度40%-60%，使用加濕器時每周需清洗濾網。洗衣選擇無磷洗滌劑，避免使用柔順劑。
5、就醫排查并發癥
持續瘙癢需排查糖尿病腎病引起的尿素沉積、膽汁淤積性肝病等系統性疾病。皮膚科可進行真菌鏡檢、皮膚活檢等檢查，神經內科評估周圍神經病變。合并視網膜病變者慎用含激素藥膏，需內分泌科調整整體治療方案。
糖尿病患者應建立皮膚護理日志，記錄瘙癢部位、程度與血糖值的關聯性。每日檢查足部等易忽略部位，發現紅斑、潰爛立即就醫。保持適度運動促進血液循環，但出汗后及時清潔。心理壓力可能加重瘙癢，可通過正念冥想調節。所有治療需在醫生指導下進行，禁止自行停用降糖藥物或濫用止癢制劑。
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