心衰合并呼吸衰竭通常難以完全治愈，但可通過規范治療有效控制癥狀并改善生活質量。心衰與呼吸衰竭多由慢性基礎疾病導致，治療目標以延緩病情進展、減少急性發作為主。
心衰患者因心臟泵血功能下降，可能引發肺淤血和低氧血癥，進而誘發呼吸衰竭。早期規范使用利尿劑如呋塞米片可減輕肺水腫，血管擴張劑如硝酸異山梨酯片有助于降低心臟負荷，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能改善心肌重構。同時需長期吸氧糾正低氧狀態，無創通氣支持可緩解呼吸肌疲勞。部分患者經心臟再同步化治療或植入式除顫器可顯著改善心功能。
終末期患者可能出現不可逆的心肺功能損傷，此時以姑息治療為主。急性呼吸衰竭需氣管插管機械通氣，但無法逆轉原有心臟病變。肺源性心臟病或特發性肺動脈高壓等特定病因患者，肺移植聯合心臟手術存在治愈可能，但手術適應癥嚴格且術后需終身抗排異治療。
患者應嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，監測體重變化控制液體量，避免感染等誘發因素。每周進行30分鐘步行等低強度有氧運動，但出現呼吸困難需立即停止。建議每3個月復查心臟超聲和肺功能，隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油噴霧劑。家屬需學習心肺復蘇技巧，家中備好制氧機和應急聯系卡。
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