子宮畸形患者可以備孕，但需根據類型評估風險并制定個體化方案，常見類型包括縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮發育不良。
1、縱隔子宮：
縱隔子宮是宮腔被纖維肌性隔膜部分或完全分隔的畸形。輕度縱隔可能不影響受孕，但增加流產風險；重度縱隔需宮腔鏡手術切除隔膜，術后3-6個月可備孕。藥物治療包括黃體酮支持妊娠，維生素E改善內膜血流。
2、雙角子宮：
子宮底部凹陷形成兩個宮角的畸形。多數可自然懷孕，但早產率較高。建議孕前宮頸環扎術預防流產，孕期使用子宮托減輕壓力。日常避免劇烈運動，選擇游泳、瑜伽等低強度鍛煉。
3、單角子宮：
僅一側副中腎管發育形成的單角結構。受孕率降低50%，需監測對側卵巢排卵情況。輔助生殖技術中優先選擇單角同側移植，孕期每兩周超聲監測宮頸長度，必要時使用黃體酮栓劑。
4、雙子宮：
完全分離的兩個子宮腔并存。通常不影響受孕但可能胎位異常，建議選擇較大子宮腔受孕。分娩時評估骨盆條件，50%需剖宮產。備孕期間補充葉酸800μg/日，增加牛肉、菠菜等富鐵食物。
5、子宮發育不良：
子宮體積小于正常50%的嚴重畸形。幼稚子宮受孕率極低，可考慮代孕；輕度發育不良可通過雌激素周期治療促進發育，配合盆底肌訓練改善血供，每天凱格爾運動3組，每組15次。
子宮畸形備孕需孕前全面評估，三維超聲和宮腔鏡是主要診斷手段。飲食注意均衡營養，增加蛋白質和抗氧化物質攝入，避免生冷刺激食物。每周3次30分鐘有氧運動維持體重，BMI建議控制在18.5-24。孕期需加強監測，選擇有早產防治經驗的產科醫生隨訪，出現陰道流血或腹痛及時就診。部分類型產后需預防性抗生素使用，降低感染風險。
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