新快報訊 “化療后吐到膽汁都出來了” “靶向藥讓皮膚潰爛脫皮” “放療后吞咽像吞刀片”……腫瘤患者在治療過程中常自述副作用讓人苦不堪言。廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任醫師鄭心婷指出，現代腫瘤治療已進入精準時代，但副作用管理仍是關鍵痛點。許多患者誤以為化療后的嘔吐、靶向治療導致的皮疹等是必須忍受的代價，其實中醫有系統的緩解方案，能讓患者更有尊嚴地完成治療，抗癌之路走得更穩更遠。
化療副作用，中醫可很好應對惡心嘔吐、骨髓抑制等
西醫治療以辨病治療為基礎，注重微觀與局部，優點是局部瘤體控制力度及效果確切，早期可根治，不足之處在于重視腫瘤的局部控制，疏于全身的機能調整。中醫治療以辨證論治為基礎，強調宏觀與整體，優點是改善癥狀，提高生存質量，延長生存期，不足之處是殺傷力弱，局部縮瘤效果不明顯。
化療是通過干擾細胞分裂的各個關鍵環節，阻斷腫瘤細胞增殖。其常見不良反應包括惡心嘔吐、骨髓抑制、神經毒性、脫發、疲乏等。中醫藥與化療結合，對不良反應有很好的緩解作用。
針對化療患者最恐懼的惡心嘔吐，西藥止吐通常使用5-羥色胺受體抑制劑、NK-1受體抑制劑、甲氧氯普胺、地塞米松、奧氮平等藥物來緩解。中醫療法則還有中藥、中醫特色療法和中醫膏方。中藥根據患者體質，可在保和丸、香砂六君子湯、溫膽湯、小半夏湯等方的基礎上辨證加減。適合的中醫特色療法有（溫）針灸（足三里、中脘、內關等）、耳穴壓豆（胃、神門、交感、皮質下等）、艾灸、穴位敷貼、火龍罐、督脈灸等。中醫膏方有和胃止嘔方（院內膏方）。日常生活中，可用淮山、黨參、茯苓、陳皮、半夏、焦三仙、雞內金、砂仁等入藥或煲湯，適合的食療方有棗糯山藥粥、砂仁淮山燉豬肚、生姜烏龍茶等。
骨髓抑制是化療最常見的不良反應之一，重者可能危及生命，需引起患者及家屬的重視，化療后定期復查血常規。針對骨髓抑制，西藥常使用重組人粒細胞刺激因子、重組人血小板生成素等；中藥則可服用如八珍湯、歸脾湯、復方皂礬丸等加減，中醫特色療法可用艾灸（關元、血海、氣海、三陰交等）、火龍罐、督脈灸等，中醫膏方則有健脾生髓方（院內膏方）。日常飲食可予雞血藤、紫河車、枸杞子、菟絲子、當歸、生熟地、阿膠、龍眼肉、大棗等入藥或煲湯；食療方面，杞棗豬肝補血湯、杞子海參瘦肉粥、五紅湯（紅棗、枸杞、紅糖、紅豆、紅皮花生）都是不錯的選擇。
紫杉醇類、奧沙利鉑等藥物常見的神經毒性，主要表現為手足麻木、刺痛或燒灼感、感覺減退、平衡障礙等。西藥通常服用甲鈷胺、普瑞巴林等營養神經藥或止痛藥。中醫認為，神經毒性主要病機為寒凝血瘀、經絡不通。常選用補陽還五湯、黃芪桂枝五物湯、獨活寄生湯等方加減，針灸、艾灸、沐足、熏洗等中醫特色療法，亦可通過溫度及藥物的透皮作用，減輕麻木、刺痛等感覺。
靶向治療，中醫護航藥物性皮疹修復更快
靶向治療的作用機制是針對特定靶點通路阻止腫瘤細胞增殖，常見不良反應有皮疹、消化道反應、手足綜合征等。
藥物性皮疹是靶向治療的最常見不良反應，表現為痤瘡樣皮疹、皮膚干燥、脫屑、甲溝炎等。西藥多使用消炎類外用藥膏。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任醫師鄭心婷在了解患者病情。
靶向藥導致的痤瘡樣皮疹有可能是個“好信號”，說明藥物在起效。但重度皮疹伴隨的瘙癢、感染也嚴重影響了患者的生活質量。鄭心婷指出，藥物性皮疹中藥常使用荊防四物湯或消風散加減，可配合消疹方（林麗珠教授經驗方）外敷、金花解毒搽劑（院內制劑）局部外涂等方法。食療方面，可常飲銀花茅根竹蔗水、生地藕節綠豆汁、苦瓜黃豆排骨湯等。
放療損傷，中醫“滋陰療法”派上用場
放療俗稱電療，是利用各種放射線照射腫瘤，消滅腫瘤及其相關癥狀的一種治療方法，常見的不良反應放射性口腔炎、皮炎、食道炎、腸炎、肺炎等。中醫認為放療為“火邪”“熱毒”之邪，易耗氣傷陰，常見放射性黏膜炎的不良反應，表現為口腔潰瘍、吞咽疼痛、腹瀉、便血等。
鄭心婷表示，西醫通過局部鎮痛、黏膜修復劑、消炎/抗菌類藥物緩解放射性黏膜炎。中醫則建議應在放療早期即配合中藥清熱、養陰、生津等法，常用麥門冬湯、清燥救肺湯、清胃散等，根據不同部位辯證選方；飲食上宜多吃養陰生津類食物：如茅根汁、荸薺汁、梨汁等，適合的食療方包括五汁飲（梨汁、藕汁、荸薺汁、麥冬汁、鮮蘆根汁）、二冬銀耳羹、石斛參麥飲等。
Tips：
五款常用食療方（部分來源于周岱翰、林麗珠主編的《中醫腫瘤食療學》）
砂仁淮山燉豬肚
材料：砂仁15克，淮山80克，豬肚1個300~400克。
做法：砂仁打破，淮山切細片，豬肚洗凈并去除脂肪，納砂仁入豬肚內，加水適量燉2~3小時至豬肚熟爛，和鹽調味，飲湯或佐膳。
功效：醒脾開胃，補中益氣。
生姜烏龍茶
材料：生姜50克，烏龍茶15克、紅糖20克。
做法：生姜洗凈打破切片，加入紅糖及清水適量放鍋中煮沸15分鐘，熄火，放入烏龍茶泡3分鐘，倒出茶水溫服。
功效：消食辟穢，止嘔健脾。
生地藕節綠豆汁
材料：生地黃30g,藕節300g，綠豆100g，蜜糖適量。
做法：鮮蓮藕洗凈切碎榨汁。生地黃洗凈切細，綠豆浸泡洗凈，上兩物加水300 mL，煮沸后慢火煮1小時，取汁，調入鮮藕汁，煮沸即飲，亦可調入少量蜜糖。
功效：清熱涼血，養陰生津。
石斛參麥飲
材料：石斛15g，西洋參6g，麥冬10g，鮮牛奶200mL。
做法：石斛、西洋參、麥冬切片，加清水100mL燉1小時，然后將牛奶煮沸，再調入人參麥冬汁，頻頻溫服。
功效：益氣養陰。
杞棗豬肝補血湯
材料：枸杞子15克，大棗30克，豬肝150克。
做法：枸杞子洗凈。大棗洗凈去核。豬肝洗凈切成薄片，和油鹽拌勻備用。加適量清水煮枸杞子、大棗半小時，調入豬肝煮沸10分鐘，調味溫熱服食。
功效：滋腎補肝，益氣生血。
（食療方強調辨證，僅供病友參考，以專業中醫師建議為準。）
采寫：新快報記者 梁瑜
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