新快報訊 每年暑假,廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院胸心外科的病房里總會多出許多年輕的身影,他們帶著對未來的憧憬和對健康的渴望,前來尋求“漏斗胸”“雞胸”的矯正。15歲的女孩舞蹈生小雅(化名),就是趁暑假完成了微創(chuàng)“漏斗胸”矯正手術,正在等待恢復。
“漏斗胸”影響身心,舞蹈生下定決心求改變
小雅是一名專業(yè)舞蹈生,天賦與汗水讓她在舞臺上綻放光彩。然而,一面是對藝術精益求精、對體態(tài)要求近乎苛刻的執(zhí)著,一面卻是深藏心底多年的秘密——她的“漏斗胸”不但影響她的外觀和身形,更讓她在運動和練習高難度動作時感到胸悶、氣促。這份身體上的“不完美”和隨之而來的心理壓力,讓這位本該在舞臺上肆意飛揚的少女,蒙上了一層自卑的陰影。
“漏斗胸”也影響了小雅的舞蹈動作,很多動作要做到位,胸悶、氣促感便讓她無法堅持。“每次照鏡子,我都覺得自己胸口凹陷難看,于是網(wǎng)上搜索原因及手術。”小雅說,“無論如何,我都想解決‘漏斗胸’的問題,因為最好的方法是治愈,最害怕無法解決。”
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院胸心外科主任王繼勇主任醫(yī)師在了解小雅術后恢復情況。
小雅的主刀醫(yī)生、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院胸心外科主任王繼勇主任醫(yī)師告訴記者,小雅屬于中重度患者,適合做手術矯正。由于是微創(chuàng)手術,術后疤痕隱蔽美觀,完美契合了小雅作為舞蹈生對“美觀”和“盡快恢復訓練”的雙重需求。此外,漏斗胸患者常因胸廓畸形而感到自卑,尤其是在社交場合和運動時表現(xiàn)更為明顯。手術不僅能改善生理功能,還能顯著提升患者的自信心。
“漏斗胸”“雞胸”對身心健康、生活質(zhì)量帶來影響
王繼勇介紹,胸廓畸形包括“雞胸”和“漏斗胸”,“雞胸”表現(xiàn)為胸骨向外凸出,而“漏斗胸”則是胸骨向內(nèi)凹陷。胸廓畸形多為先天性、家族性,常在2~6歲顯現(xiàn)。
“漏斗胸”“雞胸”發(fā)病率不算高。胸壁畸形的整體發(fā)病率大約為1%,其中“漏斗胸”和“雞胸”各占約0.3%,但它對健康和生活質(zhì)量的影響卻不容小覷。畸形嚴重時會壓迫心臟和肺臟,導致肺活量減少,活動耐力下降。患者可能出現(xiàn)反復呼吸道感染、運動后呼吸困難、心悸、胸痛,甚至心律失常。
“漏斗胸”“雞胸”對患者的影響遠不止生理層面,還有心理健康。胸部畸形極易導致青少年產(chǎn)生自卑、焦慮、社交恐懼等心理問題。不敢挺胸抬頭,不敢光膀子玩耍游泳,不敢穿特定衣物(如泳衣、緊身衣),嚴重影響社交和自信心建立。像小雅這樣處于青春期、又從事對形體美感要求極高職業(yè)的孩子,胸廓畸形帶來的心理負擔往往更加沉重。
早期干預很必要,據(jù)年齡、程度選擇保守或手術治療
“早期干預對于‘漏斗胸’和‘雞胸’的治療非常重要。”王繼勇稱,對于“漏斗胸”“雞胸”的治療,有保守治療如負壓吸引和支具壓迫,以及微創(chuàng)手術。10歲前建議以保守治療為主,若“漏斗胸”“雞胸”較嚴重則需要手術。10歲后則建議進行微創(chuàng)手術。手術的目的是通過矯形板重新塑形胸廓,改善心肺功能和外觀。
王繼勇在與病人商討手術方案。
Haller指數(shù)(CT測量胸廓橫徑與前后徑的比值)是判斷“漏斗胸”凹陷深度即嚴重程度的重要評估指標。當Haller指數(shù)>3.25,通常建議手術,尤其是合并癥狀時;指數(shù)介于2.5-3.25需結(jié)合癥狀及患者主觀感受決定。部分患者雖指數(shù)未達手術標準,但因胸骨壓迫心臟或肺臟(如心臟移位、肺活量下降),也可能需要干預。
微創(chuàng)手術是目前“漏斗胸”和“雞胸”主要的治療方式。手術需在胸壁兩側(cè)各做一個約2-3厘米的小切口,植入特制矯形板在胸骨進行矯形,立竿見影地改變畸形。手術時間通常在30-60分鐘左右,術中出血量極少。
“雖然微創(chuàng)‘漏斗胸’‘雞胸’手術適用年齡范圍廣(從幾歲兒童到幾十歲成人均可考慮),但青少年時期(通常在6歲至青春期)是公認的最佳手術時機之一。”王繼勇指出,此時骨質(zhì)彈性較好,矯形效果佳,恢復也更快。年齡越大,骨骼越僵硬,術后疼痛感和恢復期可能相對延長。
術后恢復時間因年齡和病情嚴重程度而異,年輕患者恢復較快,通常一周內(nèi)即可出院,而成年患者可能需要更長時間。手術不僅能改善生理功能,還能緩解患者的心理壓力,尤其是對青少年患者的外形改善具有重要意義。
“‘漏斗胸’‘雞胸’術后患者普遍反映外形改善明顯,疼痛感因年齡而異,年輕患者恢復較快。”王繼勇表示,“漏斗胸”術后的康復期相對較長,通常需要一個月左右才能恢復正常活動,完全恢復可能需要兩三個月。而“雞胸”手術的疼痛較輕,患者通常三四天即可出院,一個月后可以正常上學。
采寫:新快報記者 梁瑜 通訊員 劉慶均
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