隨著老齡化社會的到來，失能老年群體規模持續擴大，“一人失能、全家受累”正逐漸成為不少家庭的現實困境。如何破解失能老人照護難題，讓每一位老年人都能有尊嚴地安享晚年？
作為社會保障體系“第六險”的長期護理保險（以下簡稱“長護險”），正以其獨特的保障作用，走進越來越多家庭，成為應對老齡社會挑戰、增進民生福祉的一項重要制度創新。
9月4日，在邢臺市巨鹿縣福緣居老年醫養中心，醫護人員幫助老年人做手功能訓練。張瓊丹攝
居家護理，減輕家庭照護負擔
“大娘，今天天氣有點涼，這周六我再過來給您洗澡，您看行嗎？”9月2日上午，石家莊市欒城區西街村的一間民居里，護理員張亞亞身著整潔的工作服，俯身在病床前，一邊聊天，一邊為年近九旬的失能老人李大娘按摩。
這樣的場景，每周都會在李大娘家出現兩次。李大娘的兒子李凱說，3年前母親因年齡太大行走不便，再加上基礎病，生活不能自理，從此家里多了一層壓力。
“老人需要我每天守在身邊照料，時間一長，身體和精神都快熬不住了。”李凱說，直到兩年前，他了解到長護險政策并成功申請，生活由此迎來轉機。
2019年12月，欒城區啟動長期護理保險試點工作，將因年老、疾病、傷殘等原因導致失能，經定點評估機構評估符合標準的人員全部納入保障范圍。這項政策如一場及時雨，既幫助失能人員提高了生命質量，又切實減輕了其家庭的經濟負擔和事務性壓力。
“有了這個保險，我們不用額外多花錢，就有專業的護理員上門服務，真是解決了家里的大難題。”李凱說，護理員每周上門兩次，每次服務約一個半小時，從日常清潔、肢體按摩到協助翻身、康復指導，樣樣做得周到細致。
太平財產保險有限公司欒城支公司負責人康會香，是長護險政策落地的見證者和執行者。“自從負責長護險業務以來，每天不是在失能老人家里，就是在去機構走訪的路上。”她介紹，為了讓居家失能老人享受到優質服務，欒城區通過公開招標確定了3家專業服務機構，從護理員培訓到照護質量評價，形成了一套完整的服務體系。
截至2025年7月底，欒城區共確定定點護理服務機構7家，其中養老機構4家，家護服務機構3家，符合條件并享受待遇的共有1091人，其中84人入住定點護理服務機構，345人享受定點護理機構上門護理服務，662人享受親情居家護理服務。
9月3日，在正定縣永安老年公寓，老年人在打牌娛樂。河北日報記者 賈東亮攝
機構照護，更全面的專業服務
9月3日下午，陽光灑在正定縣永安老年公寓的庭院里，院內綠植繁茂、地面干凈整潔。幾位老人圍坐在涼亭下，或聊家常，或下象棋。走進公寓樓內，寬敞的樓道里，不少老人正跟著電視屏幕上的指導做手指操。
在長護人員居住區，記者看到幾名身著統一服裝的養老照護員正在忙碌：有的為臥床老人翻身，有的協助老人進行肢體活動，有的則在細心地為老人擦拭臉頰。
“這里的護工照顧我媽，比我們當兒女的想得還周到。”說起老年公寓的服務，王大娘的女兒張秀紅贊不絕口。王大娘癱瘓后，張秀紅兄妹幾人犯了愁，他們平時工作忙，很難兼顧照護母親。2021年，聽說入住養老院可以享受長護險補貼，一家人經過實地考察，最終選擇了永安老年公寓。
“有了長護險，每月能補貼1000多元，我們自己只需要出2000元左右，就能讓老人在這里得到專業照護，值！”張秀紅給記者算了一筆賬，以前請居家護工，每月費用要三四千元，而且不能24小時照料，如今在這里不僅費用降了，老人的飲食、醫療、日常護理都有專人負責，自己也能安心工作了。
“目前我們這里有40位享受長護險的失能老人，每個人都有專屬的照護計劃。”永安老年公寓院長劉榮秀介紹，公寓針對失能老人的特點，精心設計了生活照料、醫療護理、安寧療護三大類34項服務，從每日三餐搭配到定期的健康檢查，從基礎的個人清潔到專業的康復訓練，能全方位滿足老人的需求。
長護險的推廣，不僅讓失能老人受益，更帶動了當地養老服務業的發展。據了解，正定縣長護險定點護理服務機構從最初的5家發展到現在的19家，越來越多養老機構主動提升服務質量、完善設施設備，爭取納入定點范圍。同時，在長護險的撬動下，正定縣養老服務人員的專業水平顯著提升，一支穩定的照護隊伍正在形成，為老齡事業發展注入了活力。
醫養結合，提供及時的醫療服務
9月2日清晨，邢臺市巨鹿縣福緣居老年醫養中心內，護工正按照護理流程，為臥病在床的楊計改大娘進行肢體按摩和傷口換藥。
“我和老伴兒在這里住了7年多，真是選對地方了。尤其是老伴兒能享受長護險，報銷一部分費用，這項政策真是暖到了我們心坎里。”楊大娘的老伴兒呂朝臣說。
時間回到2018年，楊大娘因突發腦出血導致偏癱，生活完全無法自理。她的子女工作繁忙難以時刻陪伴，呂大伯自己也患有腰傷，別說給老伴兒翻身、擦洗，就連簡單的攙扶都十分吃力。一籌莫展之際，他們聽說了福緣居老年醫養中心，便決定在這里開啟新的生活。
福緣居老年醫養中心是2014年巨鹿縣醫院整合院內醫療資源開設的醫養結合機構，如今已成為全縣醫養結合的標桿。中心現有床位236張，護工60人，經過多年的發展，建立起“醫養結合+長護險”的養老機制，讓入住老人既能享受專業的養老照護，又能得到及時的醫療服務。
剛入住時，兩位老人盡管都有退休金，但每月的護理費用還是讓他們有些犯愁。醫養中心的工作人員了解情況后，主動向他們介紹了長護險政策。該中心早在2017年就被定為河北省首批長期護理保險定點機構，符合失能條件的入住老人，都可以申請長護險報銷。
經過病歷遞交、初步審核、專家現場評審等環節，楊大娘的失能程度被評定為“機構護理（中度失能）”，按照當時的政策，每月可報銷1170元，個人只需承擔1830元。2022年長期護理保險制度改革后，報銷標準進一步提高，現在每月能報銷1500元，個人承擔部分降至1500元。
“這里的服務真是沒話說，老年病科的醫師定期查房，護士24小時值班，護工每天幫忙做面部清潔、協助進食、口腔護理，還會專門預防壓瘡，隔段時間就給老人理發、剪指甲，想得比家里人還周全。”呂大伯細數著醫養中心的服務，言語間滿是欣慰。
據了解，巨鹿縣將醫養結合工作與長期護理保險制度一體謀劃、同步推進，不斷完善籌資、征繳、報銷、運營、保障等全鏈條機制，讓長護險政策真正惠及有需要的群眾，為參保人員的健康權益撐起了一把“傘”。（河北日報記者 賈東亮）
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