近日,復旦大學附屬中山醫院夏景林教授臨床科研團隊經過十多年探索,首創的肝癌“雞尾酒療法”,可顯著延長患者生命,提高生活質量,給無法手術的中晚期患者帶來新希望。相關論文已刊登在最新一期國際學術期刊《轉化醫學雜志》(Journal of Translational Medicine)上。
復旦大學附屬中山醫院夏景林教授(左二)臨床科研團隊在實驗室。孫國根圖
夏景林介紹,肝癌早期癥狀不明顯,約80%的患者確診時已是中晚期,喪失手術機會,目前常用肝動脈化療栓塞術(TACE)介入治療,效果有限,患者平均生存時間約15個月。雖然靶向藥和免疫治療可延長生存期,但僅對20%-30%的患者有效,且副作用大、易耐藥、費用高。因此,找到一種安全、有效、經濟、方便的治療方案,是醫生和患者共同愿望。
經過十多年探索,夏景林教授團隊創新性地提出了“TCC雞尾酒療法”,即在接受肝動脈化療栓塞術同時,口服三種容易獲得的藥物,分別是:沙利度胺(Thalidomide)、卡莫氟(Carmofur)、復方斑蝥膠囊(CMC),合稱為TCC。該療法的核心是聯合使用不同作用機制的藥物,作用相加、副作用互相抵消。
為了驗證“雞尾酒”聯合TACE治療中晚期肝癌的效果,夏景林臨床科研團隊啟動了一項多中心隨機對照臨床試驗,將72名患者隨機分成兩組:一組接受TACE+TCC雞尾酒療法,另一組只接受TACE治療。兩組均進行長期跟蹤臨床效果和安全性評估。
結果證實,TACE+TCC雞尾酒聯合治療組有四大優勢:一是顯著延長了患者生存期,1年期生存率為83.2%,2年期生存率為63.1%,3年生存率為37.7%(而TACE單純介入組的1、2、3年生存率分別為54.3%、30.1%、18.1%);二是TACE+TCC雞尾酒聯合治療組安全性好,與單做介入治療相比,副作用沒有增加;三是費用低廉,減輕了患者負擔;四是方便,雞尾酒療法只需口服,無需如免疫治療3周靜脈注射一次等。
夏景林介紹,沙利度胺最初用于孕吐,后發現具有調節免疫和抑制腫瘤血管的作用,類似目前的“靶向聯合免疫治療”;卡莫氟被科研團隊首次發現,在持續、低劑量口服給藥的情況下,可持續抑制腫瘤細胞增殖,并顯著降低傳統化療常規劑量的毒副作用,對于體弱、老年晚期腫瘤患者尤其適用;復方斑蝥膠囊則是具有中國特色的抗癌中成藥,具有破血消瘀、攻毒蝕瘡的功效,團隊在進一步研究中發現它具有治療肝癌在內的多種惡性腫瘤的作用,并發現該藥還可有效緩解其他藥物的副作用,如沙利度胺導致的便秘等。
研究認為,“雞尾酒療法”的三藥連用,發揮了“靶向、免疫、化療、中藥”四種作用,實現了“取長補短,協同作戰,高效低毒”的目標,與介入治療聯合使用顯著提高了療效,為中晚期肝癌患者提供了一個高效、低毒、經濟、方便的方案。
(原標題:上海科研團隊首創“雞尾酒療法”,顯著提高肝癌患者生存期)
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