我們的環境中存在很多真菌，有一些真菌物種可對人類造成感染和引發疾病，且其釋放的孢子能夠借助空氣傳播。更令人擔憂的是，氣候變化可能進一步擴大其適宜傳播的區域，增加感染風險。曲霉菌就是這類真菌的一種。
那么，曲霉菌究竟是什么？它對人類健康的威脅有多大？我們又該如何防護應對呢？
一、曲霉菌的基本情況
曲霉菌是一類廣泛存在于自然界的絲狀真菌，種類繁多，常見的有煙曲霉、黃曲霉、黑曲霉等。它們通過產生大量微小的分生孢子進行繁殖和播散。這些孢子生命力頑強，在適宜條件下能迅速萌發形成新菌絲體。
溫暖潮濕的環境是曲霉菌生長繁殖的理想場所，在發霉的墻壁、陳舊的書籍、長期未清潔的空調濾網、土壤、落葉堆、堆肥以及建筑工地等，它們都極易滋生。有些曲霉菌株甚至能在超過約49攝氏度的高溫下存活。正是這種強大的環境適應力和繁殖能力，使得曲霉菌在環境中分布極廣。
二、曲霉菌的危害
要明確的是，對大多數健康人而言，即使吸入了環境中的曲霉菌孢子，通常也不會引發嚴重疾病。免疫系統健全的人體能夠有效清除這些孢子，可能出現的反應最多是對曲霉菌的過敏癥狀。但是對于部分人群來說，曲霉菌可能會帶來顯著的健康風險。
過敏體質者
曲霉菌孢子可刺激氣道黏膜，使氣道變得異常敏感，導致支氣管收縮，出現呼吸急促、呼吸困難等類似支氣管哮喘的癥狀，患者常感覺胸悶，呼吸時伴有呼哧呼哧的聲音，嚴重時可影響日常生活和活動。
特定人群
在哮喘患者和囊性纖維化患者中，吸入的曲霉菌孢子可能在氣道內附著并生長繁殖，引發過敏性支氣管肺曲霉病，導致原有的咳嗽、呼吸急促、咳痰等癥狀反復發作或加重。
免疫力低下人群
免疫力低下的人群需要高度警惕。例如正在接受化療的癌癥患者、服用免疫抑制劑的患者、嚴重燒傷患者、晚期艾滋病患者等。對他們來說，曲霉菌感染可能非常兇險，引發嚴重的曲霉病，主要類型包括：
1.慢性肺曲霉病：主要在患有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺病、肺結核遺留空洞等)的人群中較為常見。曲霉菌在肺部形成慢性病灶，緩慢破壞肺組織，導致長期咳嗽、咳痰(可能帶血)、乏力、體重下降和進行性呼吸困難。
2.侵襲性曲霉病：這是最嚴重的一種類型，幾乎只發生在嚴重免疫抑制患者中。曲霉菌孢子一旦侵入肺部，會迅速生長擴散，侵入血管和組織，形成菌絲團導致組織壞死和器官功能衰竭。感染區域可能從肺部擴散至大腦、心臟、腎臟等器官。
患者可能會出現高熱、寒戰、咳血、胸痛等癥狀，病情進展迅速，病死率高，可能在短時間內導致呼吸衰竭、休克等嚴重后果。特定人群出現以上緊急癥狀時，應立即就醫。
三、曲霉菌的防控
采取恰當的預防措施，特別是針對高危人群，至關重要。
居家環境
1.保持室內良好通風和干燥，定期開窗換氣。
2.經常清潔空調濾網、地毯、窗簾等易積灰塵的地方。
3.發現墻壁發霉，應及時徹底清潔并修復，另外注意解決潮濕的根源。
4.適當減少室內盆栽植物數量，因為土壤是曲霉菌的來源之一。
外出活動
1.在揚塵天氣、建筑工地、裝修現場、谷物處理場所等孢子濃度可能較高的地方，建議佩戴防護性較好的口罩(如N95口罩)。
2.當在花園勞作或接觸堆肥、腐爛植被時，同樣需要佩戴口罩與手套。
3.盡量減少在潮濕、通風不良的地下室、倉庫等環境中的停留時間。
特殊人群防護
1.應盡量避免前往人群密集、灰塵多、環境復雜的場所(如建筑市場、正在裝修的區域)。
2.在專業醫生的評估和指導下，部分極高危患者可考慮預防性使用抗真菌藥物。
四、結語
曲霉菌作為一種廣泛存在于環境中的真菌，其孢子可通過空氣傳播并被人體吸入。在氣候變化背景下，其傳播范圍和潛在風險可能有所擴大。它對健康人群的實際危害通常較小，但對于免疫力嚴重受損的高危人群，有可能構成致命感染風險。因此，提高對曲霉菌危害的認識，在高危人群中采取科學、針對性的防護措施，并在出現可疑癥狀時及時就醫，是降低風險、保障健康的關鍵。/健康科普
作者：傳染病所 馬遠、張舒、龔杰
來源：“中國疾控中心”微信公眾號
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