近日,青島市婦女兒童醫院癲癇中心小兒神經外科團隊成功為一名罹患Sturge-Weber綜合征(腦面血管瘤病綜合征)的患兒實施高難度致癇腦葉離斷術,該手術系膠東半島首例。此次手術的成功開展,標志著該醫院在藥物難治性癲癇外科治療領域取得重大突破,為半島地區乃至山東省疑難癲癇患兒帶來新希望。
團隊為患者治療中 青島市婦女兒童醫院供圖
三個多月前,1歲的軒軒(化名)突然出現雙眼凝視、四肢抽動癥狀,當地醫院給予大劑量抗驚厥藥物后癥狀暫時緩解,但病因未明且驚厥反復發作,每次發作持續十余分鐘。頻繁發作不僅威脅孩子健康,更嚴重影響其認知發育與生存質量。為尋求精準診療,軒軒父母帶孩子輾轉來到青島市婦女兒童醫院。
入院后,醫護團隊為軒軒完成細致查體及薄層、增強核磁共振掃描,結合影像學分析與臨床癥狀研判,最終明確診斷為Sturge-Weber綜合征。這是一種罕見的先天性神經皮膚綜合征,多為散發病例,核心特征涉及神經系統、皮膚及眼部血管異常,及早手術可有效控制癲癇發作,最大限度降低對患兒腦部發育的損害。
然而,手術面臨三重極致挑戰:患兒年齡小、體重輕,腦組織嬌嫩且血容量少,對手術麻醉的耐受性與精準度要求極高,術中出血風險大;病灶定位難度高,術前評估需精準判斷致癇灶位置與離斷范圍,偏差可能影響效果或造成神經功能損傷;需在離斷腦組織時最大程度保護正常組織,控制手術創傷的難度極大。
經過周密準備,手術如期開展。在兒童麻醉團隊與手術中心團隊配合下,神經外科團隊于顯微鏡下精準實施右側顳頂枕葉離斷術,成功阻斷腦內異常放電,術中出血量控制極低,且有效保護了周圍重要神經血管結構。目前,手術成功,軒軒已治愈出院。
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