“通過(guò)近二三十年的努力，我國(guó)的器官移植水平已處于世界領(lǐng)先水平，但器官短缺仍然制約著器官移植技術(shù)的發(fā)展，這個(gè)缺口如何來(lái)補(bǔ)，其中離不開(kāi)我國(guó)活體肝移植技術(shù)的發(fā)展，異種移植的出現(xiàn)也為解決器官短缺這一世界性難題提供了希望。”中國(guó)科學(xué)院院士、西京醫(yī)院器官移植研究所所長(zhǎng)竇科峰告訴澎湃新聞?dòng)浾摺?span style="display:none">uAZ速刷資訊——每天刷點(diǎn)最新資訊，了解這個(gè)世界多一點(diǎn)SUSHUAPOS.COM
“當(dāng)前，活體肝移植技術(shù)是肝移植領(lǐng)域里最前沿的技術(shù)，它解決了供肝不足的問(wèn)題。”中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)夏強(qiáng)在接受記者采訪時(shí)同時(shí)表示，仁濟(jì)醫(yī)院目前已經(jīng)成為世界最大的兒童肝移植中心，已累計(jì)完成4000多例手術(shù)，約80%的兒童都采取活體肝移植手術(shù)，患兒術(shù)后生存率居國(guó)際領(lǐng)先水平。
夏強(qiáng)團(tuán)隊(duì)介紹兒童活體肝移植技術(shù)進(jìn)展。
第七屆國(guó)際活體肝移植學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)暨第七屆東方器官移植大會(huì)于2025年10月17-19日在滬舉辦，這是中國(guó)大陸首次獲得高水平國(guó)際器官移植大會(huì)活動(dòng)的舉辦權(quán)，標(biāo)志著中國(guó)器官移植尤其是中國(guó)活體肝移植的國(guó)際影響力日益增強(qiáng)。來(lái)自34個(gè)國(guó)家及地區(qū)的800余位專家學(xué)者齊聚黃浦江畔，開(kāi)展高質(zhì)量、高水平的學(xué)術(shù)交流與經(jīng)驗(yàn)分享。
此次大會(huì)由國(guó)際活體肝移植學(xué)會(huì)與東方器官移植大會(huì)聯(lián)合主辦，夏強(qiáng)擔(dān)任會(huì)議主席，國(guó)際活體肝移植學(xué)會(huì)主席Kim M. Olthoff（金姆.奧托芙）與中國(guó)工程院院士鄭樹(shù)森、陳肇隆、董家鴻，中國(guó)科學(xué)院院士竇科峰擔(dān)任共同主席，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書(shū)記、主任聞大翔出席開(kāi)幕式并致辭。
活體肝移植成為重要解決方案
活體肝移植，主要是健康捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)其部分健康肝臟以替換接受者的受損肝臟。根據(jù)《人體器官移植條例》，活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。任何組織或者個(gè)人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。因此，絕大部分活體肝移植，都是父母自愿割肝救助子女。
面對(duì)全球共同存在的器官短缺挑戰(zhàn)，活體移植技術(shù)已成為至關(guān)重要的解決方案。
竇科峰在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)指出：“通過(guò)近二三十年的努力，我國(guó)器官移植技術(shù)和水平已經(jīng)處于世界領(lǐng)先水平。制約器官移植技術(shù)發(fā)展最大的問(wèn)題就是器官短缺。”他提到一組數(shù)據(jù)，中國(guó)百萬(wàn)人口的器官捐獻(xiàn)率只有5%左右，而在一些西方國(guó)家甚至可以達(dá)到48%左右。這個(gè)缺口如何來(lái)彌補(bǔ)？其中離不開(kāi)活體肝移植技術(shù)的發(fā)展。
夏強(qiáng)表示，活體肝移植技術(shù)世界各國(guó)發(fā)展不均衡，亞洲國(guó)家的活體肝移植技術(shù)近年來(lái)較歐美國(guó)家發(fā)展更快，尤其是日本、韓國(guó)、中國(guó)等國(guó)家。
中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻指出，仁濟(jì)醫(yī)院目前是世界上活體肝移植最大的中心，無(wú)論在移植數(shù)量、質(zhì)量上都處于國(guó)際領(lǐng)先水平，這意味著中國(guó)醫(yī)生在活體肝臟移植領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新，為世界活體肝移植技術(shù)做出了重要的貢獻(xiàn)，也造福了很多終末期肝臟疾病患者。
“數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有近4億肝病患者，每年有3000至5000名兒童因先天性疾病導(dǎo)致終末期肝硬化，肝移植是他們重獲新生的希望。”夏強(qiáng)透露，仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科團(tuán)隊(duì)年完成量連續(xù)十二年居世界第一，至今已成功完成4000多例兒童活體肝移植手術(shù)，“在仁濟(jì)醫(yī)院，活體肝移植主要是在兒童群體中開(kāi)展，大概80%的兒童都是活體肝移植，總體十年生存率高達(dá)92%，達(dá)到國(guó)際頂尖水準(zhǔn)，這是一個(gè)非常好的結(jié)果，也代表了國(guó)際先進(jìn)水平。”
夏強(qiáng)介紹，仁濟(jì)醫(yī)院在肝移植技術(shù)上的先進(jìn)水平，吸引了美國(guó)、英國(guó)、比利時(shí)、日本、韓國(guó)等國(guó)家的醫(yī)護(hù)人員來(lái)華培訓(xùn)學(xué)習(xí)。“我們的兒童活體肝移植不僅做得多、經(jīng)驗(yàn)多、技術(shù)好，同時(shí)手術(shù)費(fèi)用也較歐美國(guó)家同類手術(shù)的1/3-1/5，這也吸引了很多海外患兒來(lái)我們這里治療。”
發(fā)布國(guó)際共識(shí)，探索異種器官移植未來(lái)
為確保供體安全并將損傷降到最低，微創(chuàng)手術(shù)已成為活體肝移植的核心技術(shù)之一。夏強(qiáng)強(qiáng)調(diào)：“活體肝移植是肝移植領(lǐng)域里面一個(gè)最前沿技術(shù)，它解決了供肝不足的問(wèn)題，目前我們主要采取微創(chuàng)手術(shù)來(lái)減少供者的損傷。”
董家鴻表示，中國(guó)醫(yī)生在精準(zhǔn)肝臟外科方面進(jìn)行了卓有成效的探索。“如精準(zhǔn)肝切除，既減少供體的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也確保受者能夠獲得高質(zhì)量的供肝。”他特別指出，AI技術(shù)正在此領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，“如做肝臟的3D重建、移植肝臟的定量化分析評(píng)估、精準(zhǔn)做好手術(shù)規(guī)劃，這是目前AI技術(shù)可以做到的。”
對(duì)于世界前沿的“基因編輯豬-人”異種移植探索，多位院士也分享了最新進(jìn)展。
“當(dāng)前，“基因編輯豬-人”的異種移植技術(shù)正在不斷成熟，這種手段目前主要在腎移植、心臟移植領(lǐng)域逐步開(kāi)展臨床研究，但是它要大規(guī)模進(jìn)入臨床，仍然有很長(zhǎng)的路要走。”夏強(qiáng)認(rèn)為，異種移植的技術(shù)障礙主要是器官組織的相容性、如何克服免疫排斥等等，“但不管怎樣，異種移植是一項(xiàng)有益的前沿性探索，接下來(lái)需要很長(zhǎng)時(shí)間去解決更多問(wèn)題。”
竇科峰告訴澎湃新聞?dòng)浾撸鋱F(tuán)隊(duì)于2024年完成了世界首例基因編輯豬肝臟移植至腦死亡人體的案例，移植肝臟生理功能表現(xiàn)良好，2025年該團(tuán)隊(duì)又完成了同樣的一例肝移植案例，但目前這兩例都是在腦死亡人體中開(kāi)展臨床研究。2025年，其團(tuán)隊(duì)還完成亞洲首例基因編輯豬-終末期腎病患者異種腎臟移植手術(shù)，截至目前，移植腎臟在患者體內(nèi)已正常工作超過(guò)200天。“肝臟是一個(gè)代謝器官，相較于腎臟來(lái)說(shuō)，肝臟的功能非常多，如果要實(shí)現(xiàn)豬肝臟替代人體肝臟，未來(lái)還需要更長(zhǎng)時(shí)間的研究去探索。”
此次大會(huì)不僅是學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，更取得了實(shí)質(zhì)性的重要成果。大會(huì)上，仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科團(tuán)隊(duì)與全球同道共同發(fā)布在活體肝移植領(lǐng)域尤其是微創(chuàng)供肝方面的國(guó)際共識(shí)與標(biāo)準(zhǔn)路徑，將為全球活體肝移植的規(guī)范化和安全性提升提供重要指導(dǎo)。
夏強(qiáng)表示，發(fā)布這一國(guó)際共識(shí)，主要是活體肝移植首先要保證供者的安全，做到對(duì)供體的損傷降到最小，這對(duì)于技術(shù)的推廣有著至關(guān)重要的作用，“目前在仁濟(jì)醫(yī)院，90%的供體手術(shù)是通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)來(lái)完成的，這樣可以減少對(duì)供者的損傷和安全。”
對(duì)于未來(lái)活體肝移植的研究方向，夏強(qiáng)重點(diǎn)提出了兩大探索領(lǐng)域：“一是兒童肝移植手術(shù)后，如何讓他們能夠擺脫免疫抑制劑，這對(duì)兒童長(zhǎng)期生存質(zhì)量會(huì)有非常大的幫助；二是兒童肝移植的受者有一部分存在代謝性疾病，我們也在研究采用新的治療手段，基于細(xì)胞或基因治療的方法去解決更多問(wèn)題。”
（原標(biāo)題：院士談活體肝移植彌補(bǔ)供肝不足，豬器官異種移植仍在持續(xù)探索）
本文鏈接：院士談活體肝移植，豬器官異種移植仍在持續(xù)探索http://www.sq15.cn/show-11-27213-0.html
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