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肝不好的人身體這幾處會“說話” 這些傷肝的事別再做

2025-11-21 16:23:43 來源：

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肝臟是人體至關重要的器官

卻常因“沉默”特性被忽視

它不僅是消化系統的重要組成部分

還承擔著代謝、解毒、免疫調節等多重功能

與睡眠節律也密切相關

多數人遵循“不舒服才看病”的原則

而肝臟疾病早期缺乏典型癥狀

進一步加劇了忽視風險

要及時關注身體信號

出現食欲下降、莫名乏力

尿液變黃、皮膚黃疸

要及時就醫

怎樣通過科學檢查與生活方式守護肝臟健康？

一起來看～

肝臟是典型的“沉默器官”

肝臟內部缺乏痛覺神經，只有表面肝包膜存在神經分布。因此，肝臟病變早期往往無癥狀，只有當損傷累積到一定程度(如肝包膜受牽拉)時，才會出現明顯不適。

這些癥狀可能是肝臟的“求救信號”

肝臟損傷累積到一定程度時，會出現以下四大典型癥狀，且存在一定的發展順序：

●食欲下降與莫名乏力(最早出現)：

肝臟解毒功能下降時，體內毒素(如氨)蓄積，會抑制食欲并導致全身乏力。

●尿液變黃(損傷進展)：

肝臟代謝膽紅素能力減弱時，膽紅素通過尿液排出，尿液顏色逐漸從淡黃轉為深黃，甚至接近濃茶色。

注意：

尿液顏色變黃時，喝水后也無法緩解，就要警惕肝臟受損。

●皮膚黃疸(損傷較重)：

當膽紅素無法通過尿液完全排出，血液中膽紅素水平升高，沉積于皮膚和鞏膜，導致黃染。

黃疸是肝損傷較重的標志，需立即就醫。

癥狀發展順序：

食欲下降/乏力(早期)→尿液變黃(中期)→皮膚黃疸(后期，通常超過半個月至20天)。

關鍵提示：

若出現小便持續深黃(類似濃茶色)或皮膚/眼白發黃，即使無其他癥狀，也應盡快檢查肝功能，這可能是肝細胞損傷或膽道問題的直接信號。

這些項目是

肝臟健康的“晴雨表”

定期檢查是早期發現肝病的關鍵。

以下四項檢查覆蓋了肝功能評估、肝癌篩查及病因診斷：

肝功能檢查(抽血)

核心指標：

谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、白蛋白(ALB)。

●轉氨酶升高：

谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞胞漿中，谷草轉氨酶存在于線粒體。

谷丙轉氨酶升高提示肝細胞膜損傷，谷草轉氨酶顯著升高(尤其超過谷丙轉氨酶)則表明損傷已累及線粒體(損傷更重)。

判斷標準：

需關注倍數，超過正常值上限1倍為輕度損傷(可通過休息與藥物緩解)，超過120 U/L(約3倍)提示中度損傷，需及時干預。

注意：

轉氨酶升高提醒你肝細胞已經被破壞，應該好好休息或通過藥物緩解。

●白蛋白降低：

白蛋白僅由肝臟合成，其水平反映肝臟合成功能。白蛋白指標越低，證明肝臟合成能力越差。若低于30 g/L，可能導致血漿滲透壓下降，引發肝硬化腹水或下肢水腫。

甲胎蛋白(AFP)與肝臟超聲

●甲胎蛋白(抽血)：

80%以上的原發性肝癌患者甲胎蛋白會升高，是早期篩查肝癌的重要指標。

需關注持續上升趨勢，若甲胎蛋白持續增高，需進一步檢查(如增強CT、磁共振)明確是否存在肝癌。

注意：

胃腸道慢性炎癥、卵巢疾病、前列腺疾病、懷孕也可能導致甲胎蛋白輕度升高，需結合超聲及其他檢查綜合判斷。

●影像學檢查(超聲/磁共振)

無創、便捷，可觀察肝臟形態、結構及占位性病變(如腫瘤、囊腫、血管瘤)。

1厘米左右的腫瘤可通過肝臟超聲發現，超聲造影技術可進一步檢測5毫米至1厘米的小病灶。若超聲結果不明確，可補充磁共振檢查。

常見良性病變：

肝囊腫、血管瘤、肝內膽管結石、鈣化灶等多為良性，進展緩慢(如鈣化灶、結石可能多年無變化)，通常每年復查超聲即可。

血管瘤需避免辛辣刺激食物(如酒精、辣椒)，減少血管刺激；

囊腫一般無需處理，每半年至一年復查彩超監測大小變化。

乙肝與丙肝標志物(抽血)

我國多數肝病與乙肝、丙肝病毒感染相關(盡管疫苗接種后乙肝發病率顯著下降)。

檢測乙肝五項及丙肝抗體，可明確是否存在病毒感染及感染狀態(如“大三陽”“小三陽”)，并評估傳染性與治療需求。

●表面抗原(HBsAg)陽性：

提示感染乙肝病毒，且病毒可能持續復制。

●e抗原(HBeAg)陽性：

代表病毒復制活躍，傳染性較強(但與病情輕重無關)。

●核心抗體(抗-HBc)陽性：

單獨陽性提示既往感染已康復；

若與表面抗原同時陽性，說明仍為現癥感染，需定期監測。

【檢查頻次】

1.健康人群(無肝臟疾病史及家族史)

●肝功能、甲胎蛋白、超聲：

建議每半年檢查一次，足以監測肝臟基礎狀態。

●乙肝、丙肝標志物：

若無暴露風險(如無輸血史、不共用注射器、無家族史)，可暫不常規檢查。

2.高危人群(有脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等病史)

●肝功能、甲胎蛋白、超聲：

建議每4個月檢查一次。此類人群進展為肝硬化或肝癌的風險較高，定期監測有助于早期發現病變。

●乙肝、丙肝標志物：

根據醫生建議定期復查。

特別提醒

肝硬化患者需更密切監測(每4個月一次)，因為早期肝癌通過甲胎蛋白和超聲篩查可在無癥狀階段發現，通過微創或手術治療后，10年以上生存率可達較高水平；若未及時發現，進展至中晚期肝癌，生存時間可能縮短至半年至1年。

肝纖維化與肝硬化可防可治

關鍵在早診早治

肝纖維化：

肝細胞受損后，肝臟內形成纖維條索(類似“疤痕”)，但小葉結構未破壞。此時通過病因治療(如抗病毒、戒酒、減肥)，40%～60%的患者可實現纖維化逆轉。

肝硬化：

纖維化進一步發展，肝臟小葉結構發生實質性改變，質地變硬。雖結構改變不可完全逆轉，但通過規范治療可穩定病情，部分患者甚至能從肝硬化退回至纖維化階段。

肝硬化早期癥狀

早期可能無明顯不適，但勞累、熬夜后恢復較慢；

感冒或病毒感染時，轉氨酶升高及尿黃的概率更高。

治療原則：三分治七分養

病因治療(關鍵)：

乙肝患者和丙肝患者需抗病毒治療，其中丙肝病毒可以根治；脂肪肝患者需控制體重；酒精肝患者需嚴格戒酒。

抗纖維化治療：

中西醫結合效果顯著，中藥(如軟肝散結類藥物)在抗纖維化領域具有獨特優勢，西藥(如γ-干擾素)也有一定前景。

生活調養：

規律作息、均衡飲食(高蛋白、高維生素、多蔬菜水果，少高糖高淀粉)、適度運動、定期復查。

避開傷肝“高危因素”

日常生活中，以下行為最易損傷肝臟，需盡量避免：

飲酒：

酒精直接損傷肝細胞，是肝硬化的重要誘因。

過度熬夜與勞累：

長期睡眠不足或體力透支會加重肝臟代謝負擔。

濫用藥物：

部分藥物(如抗生素、解熱鎮痛藥、他汀類降脂藥)可能損傷肝功能，用藥需遵醫囑，避免自行長期服用。

保護肝臟核心要點

1.這些癥狀可能是肝臟的“求救信號”

食欲下降與莫名乏力、尿液變黃、皮膚黃疸。

2.定期檢查是早期發現肝病的關鍵。

3.避開傷肝“高危因素”

飲酒、過度熬夜與勞累、濫用藥物。

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