持續嚴打醫療欺詐騙保 河南三年追回“救命錢”近6000萬元
中新網鄭州12月7日電 (記者 劉鵬)醫保基金被稱作老百姓的“看病錢”“救命錢”。近年來，為切實維護醫保基金安全，河南省持續嚴打各類欺詐騙保行為，自2021年以來，破獲欺詐騙保案件312起，抓獲犯罪嫌疑人1029人，追回醫保基金5978.91萬元。
7日，在中共河南省委宣傳部召開的“全面貫徹黨的二十大精神 奮力推進中國式現代化建設河南實踐”系列主題新聞發布會上，河南省醫療保障局副局長羅文閣通報了上述消息。
圖為新聞發布會現場。劉鵬 攝一直以來，醫保基金領域話題備受社會關注。發布會上，羅文閣就河南省監管、維護醫保基金采取的具體舉措進行通報。她說，河南省醫保局始終將加強醫保基金監管、維護基金安全作為重要任務，堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。此間不但建立了省市縣三級監管工作領導小組，統籌協調基金監管重大行動、重大案件的查處工作，同時聯合公安、衛健、財政、審計等部門，常態化開展打擊欺詐騙保專項整治工作，聚焦重點領域、重點行為、重點藥品耗材等，以國家轉辦的“虛假住院”疑點線索為突破口，采取聯合辦案、以上查下、異地查辦等方式，嚴查深挖涉及醫保基金使用的違法違規問題。
據通報，自2021年以來，河南省共排查定點醫療機構5979家，破獲欺詐騙保案件312起，關停醫療機構49個，抓獲欺詐騙保犯罪嫌疑人1029人，追回醫保基金5978.91萬元，發揮了強大震懾效應。
與此同時，河南還持續開展規范使用醫保基金行為專項治理，采取日常巡查、交叉檢查、飛行檢查、重點抽查等形式，實現對統籌地區和基金使用主體的全覆蓋。近五年來，全省共累計檢查定點醫藥機構21.06萬家次，處理8.58萬家次，拒付追繳醫保基金42.7億元，行政罰款1.16億元，有效促進了醫藥機構的精細化管理，鞏固了基金安全防線。
為營造濃厚的監管氛圍，河南省連續4年開展了打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，持續提高群眾醫保政策知曉率，增強依法維護醫保基金安全的意識。其間還聘請人大代表、政協委員、醫藥機構代表、參保群眾等社會義務監督員1500余名，公布了19個統籌地區的舉報投訴電話，查處投訴舉報案件1100余件，曝光典型案例2275起，形成了全社會共同參與、維護基金安全的強大合力。
羅文閣稱，下一步，河南省各相關部門將持續加強協調聯動，共同構筑醫保基金監管制度體系、協同治理、行業自律、信息技術、社會監督“五道安全防線”，守護好、管理好、使用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。(完)
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