妊娠合并糖尿病患者是指懷孕期間首次發(fā)現(xiàn)或已經(jīng)存在的糖尿病狀態(tài)，需通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及藥物治療管理血糖水平。妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病兩類，其發(fā)生與胰島素抵抗、遺傳因素及孕期激素變化有關(guān)。
1.妊娠期糖尿病是懷孕期間首次診斷的糖尿病，通常在孕中期通過糖耐量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)。孕期激素如人胎盤催乳素和孕酮增加，導(dǎo)致胰島素抵抗，血糖水平升高。若未及時(shí)控制，可能增加胎兒巨大兒、新生兒低血糖及孕婦剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.孕前糖尿病指懷孕前已確診的糖尿病，包括1型糖尿病和2型糖尿病。這類患者在懷孕期間需更嚴(yán)格的血糖監(jiān)測(cè)，以避免胎兒畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)等并發(fā)癥。
3.飲食管理是妊娠合并糖尿病的基礎(chǔ)。建議采用低糖、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，每日分多次少量進(jìn)食，避免一次性攝入過多碳水化合物。
4.適量運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，如每天進(jìn)行30分鐘的步行、孕婦瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5.藥物治療包括胰島素注射和口服降糖藥。胰島素是妊娠期糖尿病的主要治療藥物，因其不通過胎盤，對(duì)胎兒無(wú)影響。口服降糖藥如二甲雙胍在某些情況下也可使用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
6.定期產(chǎn)檢和血糖監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。孕婦需每周或每月進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，以確保母嬰健康。
妊娠合并糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理，通過飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療控制血糖，定期監(jiān)測(cè)并調(diào)整治療方案，以降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確保孕期健康。
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