營(yíng)養(yǎng)不良的孩子可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育滯后、皮膚干燥脫屑等癥狀，主要與飲食不均衡、消化吸收障礙或慢性疾病有關(guān)。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn)。
1. 體重與身高異常
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良最直觀(guān)表現(xiàn)為體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)值，生長(zhǎng)曲線(xiàn)中身高百分位持續(xù)下降。嬰幼兒可能出現(xiàn)囟門(mén)閉合延遲，學(xué)齡兒童易出現(xiàn)肋骨外翻等骨骼發(fā)育問(wèn)題。建議每月測(cè)量身高體重，記錄WHO或中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖。
2. 皮膚與毛發(fā)變化
蛋白質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥起皺，出現(xiàn)色素沉著斑塊。頭發(fā)變得細(xì)軟易斷，發(fā)色偏黃無(wú)光澤。維生素A不足時(shí)可能引發(fā)毛囊角化癥，表現(xiàn)為雞皮樣丘疹。每日需保證雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充維生素AD制劑。
3. 消化系統(tǒng)癥狀
常見(jiàn)食欲減退、餐后腹脹，大便中可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)Ｈ变\兒童可能出現(xiàn)異食癖，如啃咬指甲、吃泥土等。建議少量多餐，選擇易消化的發(fā)酵面食、蒸蛋等，必要時(shí)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅。
4. 免疫力下降
反復(fù)呼吸道感染、傷口愈合緩慢是典型表現(xiàn)。淋巴細(xì)胞數(shù)量減少使疫苗接種效果降低。飲食應(yīng)增加含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，配合獼猴桃等維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)影響
鐵缺乏可能導(dǎo)致注意力不集中、認(rèn)知能力下降。維生素B族不足會(huì)引發(fā)口角炎、舌炎。學(xué)齡兒童需保證每日300ml牛奶，適量攝入全谷物和堅(jiān)果。出現(xiàn)明顯精神癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查代謝性疾病。
營(yíng)養(yǎng)不良的早期干預(yù)對(duì)兒童發(fā)育至關(guān)重要。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩或典型癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行膳食評(píng)估并檢測(cè)血清前白蛋白、微量元素等指標(biāo)。輕度營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)飲食調(diào)整改善，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療，避免影響終身健康。
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