營養不良可通過體重變化、飲食攝入、體能狀態、體征表現及生化指標五方面綜合判斷。體重非正常下降、長期飲食不均衡、疲勞乏力、皮膚毛發異常及血液檢測異常是典型信號。
1. 體重變化監測
成年人體重指數低于18.5需警惕，半年內非自愿體重下降超過10%具有臨床意義。兒童需參照生長曲線圖，連續兩個月身高體重增長停滯應引起重視。建議每周固定時間晨起空腹稱重，記錄變化趨勢。
2. 飲食攝入分析
連續三個月每日蛋白質攝入不足0.8克/公斤體重可能引發蛋白質缺乏。記錄三天詳細飲食清單，重點觀察主食、肉蛋奶、蔬果的攝入比例。老年人咀嚼困難導致的進食量減少，青少年挑食偏食都可能導致營養缺口。
3. 體能狀態評估
持續兩周出現易疲勞、注意力不集中、運動后恢復緩慢需考慮營養因素。簡單測試包括連續爬兩層樓后氣喘程度，或保持蹲姿30秒后站立是否頭暈。學生群體課間操后異常疲憊可能是早期信號。
4. 體征表現觀察
蛋白質缺乏常見指甲變脆、頭發干枯脫落；鐵缺乏表現為眼瞼蒼白、舌乳頭萎縮；維生素C缺乏可見牙齦出血。皮膚干燥脫屑、傷口愈合緩慢、夜間視力下降都對應不同營養素缺乏。
5. 醫學檢測確認
血常規檢查血紅蛋白、血清白蛋白水平；微量元素檢測關注鐵、鋅、鈣含量；維生素D和B族維生素可通過特殊檢測確定。糖尿病患者需結合糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白綜合評估。
定期進行營養風險評估，發現兩項及以上異常表現應及時調整飲食結構或就醫。備孕女性、術后患者、慢性消化疾病人群應每季度進行專業營養篩查，避免隱性營養不良影響健康。
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