急性甲狀腺炎的主要癥狀包括頸部疼痛、發熱和甲狀腺腫大，嚴重時可能伴隨吞咽困難或聲音嘶啞。常見誘因包括細菌感染、病毒感染或自身免疫異常，需根據病因進行抗感染或激素治療。
1. 頸部疼痛與腫脹
甲狀腺位于頸部喉結下方，炎癥會導致局部明顯壓痛，疼痛可能放射至耳部或下頜。觸摸可發現甲狀腺質地變硬，部分患者出現皮膚發紅、皮溫升高。建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，局部冷敷可減輕腫脹。
2. 全身性癥狀
約80%患者出現38℃以上發熱，伴隨寒戰、乏力等全身反應。血常規檢查顯示白細胞升高，C反應蛋白增高提示急性炎癥。需臥床休息并補充水分，細菌感染時需使用阿莫西林等抗生素，療程通常7-10天。
3. 甲狀腺功能異常
炎癥可能造成甲狀腺激素泄漏，出現短暫性甲亢癥狀如心悸、手抖。抽血檢查可發現FT3、FT4升高而TSH降低。β受體阻滯劑普萘洛爾可緩解心慌，避免攝入含碘食物如海帶、紫菜。
4. 壓迫癥狀
腫大的甲狀腺可能壓迫氣管或喉返神經，導致呼吸不暢、聲音改變。超聲檢查可評估甲狀腺體積，嚴重壓迫需短期服用潑尼松等糖皮質激素，每日20-30mg劑量可快速消腫。
出現持續高熱、呼吸困難或頸部劇烈腫脹應立即就醫。通過血常規、甲狀腺超聲和攝碘率檢查可明確診斷，及時治療可避免膿腫形成。恢復期建議低碘飲食，定期復查甲狀腺功能。
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