膽結(jié)石可以治愈，治療方法包括藥物溶石、手術(shù)切除及飲食調(diào)整。關(guān)鍵是根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度選擇合適方案。
1. 藥物溶石治療
適用于膽固醇性結(jié)石且直徑小于1厘米的患者。常用藥物有熊去氧膽酸，需連續(xù)服用6-24個(gè)月溶解結(jié)石。鵝去氧膽酸可與熊去氧膽酸聯(lián)用增強(qiáng)效果。非甾體抗炎藥如布洛芬用于緩解急性疼痛。藥物治療需定期超聲監(jiān)測(cè)，復(fù)發(fā)率約50%。
2. 手術(shù)治療方案
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后3天可出院。開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或并發(fā)癥患者。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，需全身麻醉。術(shù)后需低脂飲食過(guò)渡2-4周。
3. 飲食管理措施
每日脂肪攝入控制在40克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。增加膳食纖維如燕麥、蘋果，每日25-30克。保證每日2000毫升飲水，可飲用薄荷茶促進(jìn)膽汁分泌。少食多餐，每餐七分飽減輕膽囊負(fù)擔(dān)。
膽結(jié)石治愈后需保持健康生活方式。術(shù)后患者每半年復(fù)查超聲，藥物治療者每3個(gè)月評(píng)估效果。40歲以上、肥胖人群應(yīng)每年體檢，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)飲食干預(yù)避免手術(shù)。突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱需立即就醫(yī)，警惕膽囊穿孔等急癥。
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