前庭神經(jīng)元炎的主要癥狀為突發(fā)眩暈、惡心嘔吐和平衡障礙，治療以藥物緩解癥狀和vestibularrehabilitation前庭康復(fù)訓(xùn)練為主。病毒感染、免疫異常或前庭神經(jīng)缺血是常見誘因，多數(shù)患者2-6周可自愈。
1.典型癥狀表現(xiàn)
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈是核心癥狀，患者常感覺自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)，持續(xù)數(shù)天不緩解。伴隨水平旋轉(zhuǎn)性眼震，眩暈在頭部活動(dòng)時(shí)加重。約70%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水。站立或行走時(shí)身體向患側(cè)傾倒，需扶墻行走。部分患者存在持續(xù)數(shù)周的頭昏沉感。
2.臨床診斷要點(diǎn)
頭部快速脈沖試驗(yàn)可見患側(cè)前庭功能減退，冷熱試驗(yàn)顯示半規(guī)管反應(yīng)下降。需排除腦卒中、聽神經(jīng)瘤等疾病，MRI檢查可鑒別中樞性病變。血常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞升高，提示病毒感染史。聽力檢查通常正常，此點(diǎn)可與梅尼埃病區(qū)分。
3.急性期藥物治療
糖皮質(zhì)激素如潑尼松口服可加速恢復(fù)，初始劑量30-40mg/天。前庭抑制劑如地芬尼多25mg每日3次緩解眩暈，使用不超過3天。止吐藥甲氧氯普胺10mg肌注控制嘔吐。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液，電解質(zhì)紊亂時(shí)補(bǔ)充鉀鈉。
4.康復(fù)期訓(xùn)練方法
Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練每日3組，每側(cè)重復(fù)10次。凝視穩(wěn)定性練習(xí)包括固定視靶頭部擺動(dòng)，每次5分鐘。平衡訓(xùn)練從坐位重心轉(zhuǎn)移到單腿站立，逐步增加難度。溫水泳池行走可改善平衡信心，每周2-3次為宜。
5.預(yù)防與注意事項(xiàng)
避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，起床時(shí)采用"三部曲"：先坐起30秒、床邊坐30秒再站立。保證每日7小時(shí)睡眠，控制焦慮情緒。維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，深海魚油補(bǔ)充ω-3脂肪酸。復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)復(fù)查前庭功能。
前庭神經(jīng)元炎雖癥狀劇烈但預(yù)后良好，規(guī)范治療可縮短病程。急性期臥床休息減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，癥狀緩解后盡早開始前庭康復(fù)。持續(xù)頭暈超過2個(gè)月需排查慢性前庭病變，合并耳鳴聽力下降應(yīng)及時(shí)耳科就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)前庭代償機(jī)制建立。
本文鏈接：前庭神經(jīng)元炎癥狀及治療方法http://www.sq15.cn/show-9-47487-0.html
聲明：本網(wǎng)站為非營(yíng)利性網(wǎng)站，本網(wǎng)頁內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn)，不代表本站觀點(diǎn)，本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會(huì)到餡餅，請(qǐng)大家謹(jǐn)防詐騙！若有侵權(quán)等問題請(qǐng)及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除處理。
上一篇： 中醫(yī)說入睡困難的原因是什么
下一篇： 癡呆兒可以抬頭嗎 癡呆兒是怎么回事