面癱主要表現為面部肌肉運動功能障礙，常見癥狀包括額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜及味覺減退，需及時就醫排查腦卒中等嚴重病因。病因涉及病毒感染、外傷、腫瘤壓迫或特發性面神經炎，治療需結合糖皮質激素、抗病毒藥物及康復訓練。
1.額紋消失與皺眉困難
面神經支配的額肌癱瘓導致患者無法完成抬眉動作，患側額頭光滑無皺紋。臨床檢查時會要求患者用力抬眉，觀察兩側額肌收縮是否對稱。腦血管意外引起的中樞性面癱通常保留額紋，這是與周圍性面癱的重要鑒別點。
2.眼瞼閉合功能障礙
患側眼輪匝肌麻痹導致閉眼無力，表現為貝爾征（閉眼時眼球上翻露出白色鞏膜）。長期暴露可能引發暴露性角膜炎，需使用人工淚液保持濕潤，夜間用眼膏保護角膜。嚴重者需考慮瞼裂縫合術保護視力。
3.口角下垂與流涎
患側口輪匝肌癱瘓使鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，進食時液體從口角溢出。急性期可用肌內注射維生素B12營養神經，恢復期進行針灸治療，選取地倉、頰車等穴位。患者需練習吹氣球等面部肌肉訓練。
4.味覺異常與聽覺過敏
鼓索神經受累時舌前2/3味覺減退，鐙骨肌神經損傷導致聽覺過敏。電味覺測定可客觀評估味覺障礙程度。建議避免進食過熱食物防止燙傷，嘈雜環境使用耳塞減輕不適感。
面癱癥狀出現72小時內是治療黃金期，需排除顱內病變后盡早使用潑尼松等糖皮質激素減輕神經水腫。配合紅外線理療促進血液循環，三個月未恢復者需考慮面神經減壓手術。日常注意面部保暖，避免冷風直吹誘發血管痙攣。
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