過敏性紫癜反復發作與免疫異常、感染、過敏原持續暴露等因素相關，需通過藥物控制、環境管理和定期監測綜合防治。
1.免疫系統異常
過敏性紫癜本質是IgA介導的血管炎，部分患者存在免疫調節缺陷。T細胞功能紊亂導致B細胞過度產生IgA抗體，形成免疫復合物沉積在血管壁。這種情況可能持續存在，即使急性期癥狀消退后仍易復發。臨床常用潑尼松等糖皮質激素調節免疫，嚴重病例需聯合環磷酰胺或硫唑嘌呤。
2.感染因素誘發
鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染或病毒感染常成為復發誘因。兒童患者中，約30%復發與上呼吸道感染相關。建議定期進行咽拭子培養、C反應蛋白檢測，確診感染后及時使用青霉素類抗生素或抗病毒治療。慢性感染灶如齲齒、鼻竇炎也需徹底清除。
3.持續過敏原接觸
食物過敏原如牛奶、雞蛋、海鮮，環境過敏原如塵螨、花粉都可能刺激復發。通過血清IgE檢測和皮膚點刺試驗識別致敏物質，嚴格避免接觸。對塵螨過敏者需使用防螨寢具，保持室內濕度低于50%。食物過敏患者應實行輪替飲食法，每3-4天更換食物種類。
4.血管修復障礙
反復發作可能導致血管內皮持續損傷。補充維生素C（每日200-300mg）和蘆丁（每日60-120mg）增強血管韌性。中醫辨證屬血熱妄行者可用水牛角、生地等涼血藥物，脾不統血者適用歸脾湯加減。皮膚紫癜消退后仍需持續用藥1-2個月鞏固療效。
過敏性紫癜復發需建立長期管理方案，每3個月復查尿常規和腎功能。出現新發紫癜時立即檢測尿微量白蛋白，警惕腎損害。日常避免劇烈運動和外傷，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動。記錄每日飲食和癥狀變化，幫助醫生精準調整治療方案。
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