壓力性蕁麻疹是一種由物理壓力刺激引發(fā)的皮膚過敏反應，表現為受壓部位出現紅色風團伴瘙癢，治療需結合抗組胺藥物、局部護理和壓力管理。常見誘因包括遺傳易感性、機械摩擦、情緒緊張及免疫異常。
1.遺傳因素
約35%患者存在家族過敏史，與HLA-DR4基因關聯性較強。建議直系親屬進行皮膚劃痕測試，提前篩查過敏傾向。
2.環(huán)境刺激
腰帶、手表等物品持續(xù)壓迫皮膚超過6小時可能誘發(fā)。選擇寬松棉質衣物，背包肩帶加墊硅膠減壓墊，每2小時調整受壓部位。
3.神經內分泌影響
壓力激素升高導致肥大細胞脫顆粒。皮質醇檢測顯示患者水平常超標1.8倍。每日進行20分鐘正念呼吸訓練可降低發(fā)作頻率。
4.治療方法
（1）藥物方案：西替利嗪10mg/日連續(xù)服用3個月，嚴重者聯用孟魯司特鈉；急性發(fā)作期注射地塞米松磷酸鈉5mg。
（2）物理防護：使用3M人工皮保護易摩擦部位，洗澡水溫控制在38℃以下。
（3）壓力調節(jié)：每周3次30分鐘游泳鍛煉，睡前進行漸進式肌肉放松訓練。
病程超過6周需進行血清IgE檢測和皮膚活檢，排除慢性蕁麻疹或其他結締組織病。建立壓力日記記錄發(fā)作誘因，避免使用尼龍材質貼身物品。持續(xù)性皮損可嘗試窄譜UVB光療，每周2次，持續(xù)8周可見明顯改善。
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