獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋病）由HIV病毒破壞免疫系統導致，需通過抗病毒治療控制病情。傳播途徑包括性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播，早期診斷和規范治療可有效延緩疾病進展。
1.病因分析
HIV病毒通過攻擊CD4+T淋巴細胞破壞人體免疫系統。遺傳因素中，CCR5基因突變可能影響病毒易感性。環境因素包括不安全性行為、共用注射器等高風險行為。生理因素涉及免疫系統功能狀態，長期慢性疾病可能加速病情發展。外傷性暴露如職業針刺傷存在感染風險。病理進展從急性感染期、無癥狀期到艾滋病期，伴隨機會性感染和腫瘤發生。
2.診斷方法
HIV抗體檢測是主要診斷手段，包括快速檢測、ELISA法和Westernblot確認試驗。病毒載量檢測可評估治療效果，CD4細胞計數反映免疫狀態。窗口期檢測需結合核酸檢測，暴露后24小時內可啟動PEP阻斷治療。
3.治療方案
抗病毒治療采用三聯方案：核苷類逆轉錄酶抑制劑（替諾福韋、拉米夫定、阿巴卡韋）+非核苷類逆轉錄酶抑制劑（依非韋倫、奈韋拉平）+蛋白酶抑制劑（洛匹那韋、達蘆那韋）。機會性感染防治需使用復方新諾明預防肺孢子菌肺炎，氟康唑應對真菌感染。免疫重建治療包括IL-2等細胞因子應用，嚴重免疫缺陷者可考慮骨髓移植。
4.日常管理
營養支持需保證每日蛋白質攝入90-100克，補充維生素A、B族和硒元素。運動建議每周150分鐘中等強度有氧運動，配合抗阻訓練維持肌肉量。心理干預可采用認知行為療法，加入病友互助小組緩解壓力。定期監測CD4計數和病毒載量，每3-6個月進行結核篩查和肝腎功能檢查。
規范治療可使HIV感染者預期壽命接近常人，堅持用藥將病毒載量控制在檢測限以下是關鍵。暴露前預防使用替諾福韋/恩曲他濱可降低90%感染風險，安全套使用和清潔針具計劃是有效預防措施。社會支持系統建設和反歧視立法對改善患者生存質量至關重要。
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