甲狀腺炎是甲狀腺組織的炎癥性疾病，嚴重程度因類型而異，需根據具體類型采取抗炎、激素替代或手術等治療措施。常見類型包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和急性化膿性甲狀腺炎，部分可能發展為永久性甲減。
1. 橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織導致慢性炎癥。早期可能無癥狀，隨病情進展出現甲狀腺腫大、疲勞、怕冷、體重增加等甲減表現。治療以左甲狀腺素替代為主，如優甲樂、雷替斯、加衡，需定期監測TSH水平調整劑量。飲食注意硒元素補充，如巴西堅果、牡蠣、雞蛋。
2. 亞急性甲狀腺炎多由病毒感染誘發，典型表現為頸部疼痛伴發熱，甲狀腺區域觸痛明顯。病程分為甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復期。輕癥可用布洛芬等非甾體抗炎藥，中重度需潑尼松等糖皮質激素治療。疼痛緩解后逐步減量，避免復發。恢復期建議低碘飲食，限制海帶、紫菜攝入。
3. 急性化膿性甲狀腺炎較為罕見，由細菌感染引起，表現為高熱、甲狀腺劇痛伴紅腫。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、克林霉素，膿腫形成時需穿刺引流。術后需監測甲狀腺功能，部分患者可能遺留甲減。日常需增強免疫力，保證蛋白質攝入如魚肉、豆制品，適量運動如快走、游泳。
甲狀腺炎預后差異較大，橋本甲狀腺炎需終身隨訪，亞急性甲狀腺炎多數可痊愈。出現頸部腫塊、持續心悸、明顯浮腫等癥狀應及時就診內分泌科。超聲檢查和甲狀腺功能測定是診斷關鍵，治療期間每月復查甲狀腺功能，穩定后每3-6個月復查。保持規律作息，避免過度勞累和精神緊張有助于病情控制。
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