神經性偏頭痛的治療需結合藥物、生活方式調整及非藥物療法。急性期可選用布洛芬、曲坦類藥物或麥角胺，預防性治療推薦普萘洛爾、阿米替林或托吡酯，配合針灸、生物反饋及規律作息可顯著改善癥狀。
1. 藥物治療分急性期和預防性兩類。急性發作時非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解輕中度疼痛，曲坦類藥物如舒馬曲普坦針對中重度發作，麥角胺衍生物適用于持續時間較長的頭痛。預防性用藥需連續使用3-6個月，β受體阻滯劑普萘洛爾可減少發作頻率，三環類抗抑郁藥阿米替林調節神經遞質，抗癲癇藥托吡酯通過穩定神經元膜發揮作用。
2. 非藥物療法中針灸刺激特定穴位可調節血管舒縮功能，臨床常用風池、太陽等穴位。生物反饋訓練幫助患者控制自主神經反應，通過肌電圖或溫度反饋儀進行12-15次訓練后，60%患者發作次數減少。經顱磁刺激作為新型物理療法，高頻刺激左側背外側前額葉皮質可阻斷疼痛信號傳導。
3. 生活方式調整包含三個關鍵點：保持固定作息時間，睡眠不足或過度均可能誘發頭痛；每日30分鐘有氧運動如游泳、快走促進內啡肽分泌；飲食避免含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽的加工肉制品，適量補充鎂元素（如堅果、深綠蔬菜）可穩定神經細胞膜。記錄頭痛日記有助于識別個體化誘因，包括天氣變化、壓力事件等。
神經性偏頭痛需建立長期管理策略，急性發作時及時用藥阻斷疼痛進程，預防性治療應持續足夠療程。結合每周3次有氧運動、每日7-8小時睡眠及飲食調控，可使70%患者發作頻率降低50%以上。當每月發作超過4次或出現視覺先兆、嘔吐等癥狀時，需神經專科評估排除繼發性頭痛。
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