晚上睡覺出冷汗可能與自主神經紊亂、感染性疾病、內分泌失調或藥物副作用有關，需結合伴隨癥狀判斷嚴重程度。常見誘因包括更年期激素變化、結核病低熱、糖尿病夜間低血糖等。
1. 生理性因素
夜間盜汗最常見于圍絕經期女性，雌激素水平下降導致血管舒縮功能異常，表現為突發潮熱、汗濕衣被，通常持續1-2分鐘。男性睪酮水平降低也可能出現類似癥狀。改善方法包括保持臥室溫度18-22℃，選擇純棉透氣睡衣，睡前1小時飲用200ml溫豆漿補充植物雌激素。
2. 感染性疾病
結核病患者有37.5-38℃的午后低熱伴夜間盜汗特征，同時存在咳嗽、消瘦癥狀。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥，也會出現持續夜間出汗、咽痛癥狀。建議進行結核菌素試驗、血常規聯合EB病毒抗體檢測，確診后需規范抗結核治療或抗病毒治療。
3. 代謝內分泌異常
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物可能出現夜間低血糖，表現為冷汗淋漓、心慌手抖，即刻進食15g碳水化合物可緩解。甲狀腺功能亢進者基礎代謝率升高，常有持續性多汗，檢測游離T3、T4可確診。建議睡前監測血糖，甲亢患者避免攝入海帶等高碘食物。
4. 藥物及精神因素
抗抑郁藥（如帕羅西汀）、退熱藥（如阿司匹林）可能干擾體溫調節中樞。焦慮癥患者的自主神經紊亂會導致入睡后冷汗，伴隨心悸癥狀。可咨詢醫生調整用藥時間，認知行為療法配合腹式呼吸訓練能改善應激反應。
持續兩周以上的夜間盜汗需排查淋巴瘤等重大疾病，腫瘤熱常呈現規律性發熱伴體重下降。建議記錄出汗頻率、體溫變化，完善血沉、腫瘤標志物篩查。偶發性盜汗可通過飲用浮小麥30g+紅棗5枚煎水代茶飲調節，長期癥狀必須盡早就醫明確病因。
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