黃疸性肝炎主要表現為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、乏力厭食,需根據病因采取抗病毒、保肝或手術等治療。常見病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。
1. 黃疸性肝炎的典型癥狀
皮膚和眼白發黃是最顯著特征,因膽紅素代謝障礙導致。尿液顏色加深類似濃茶,糞便可能變淺。患者常伴隨持續性疲勞、食欲減退、惡心嘔吐,部分出現右上腹隱痛或腹脹。急性期可能出現發熱,慢性患者可見蜘蛛痣或肝掌。
2. 病毒性肝炎的治療方案
乙肝患者需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,丙肝患者采用索磷布韋維帕他韋聯合治療。配合使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等護肝藥物,嚴重黃疸時短期應用熊去氧膽酸。每3-6個月需監測肝功能及病毒載量。
3. 酒精性肝病的干預措施
立即戒酒是治療基礎,補充維生素B1預防韋尼克腦病。重癥患者需靜脈輸注甘草酸制劑,合并腹水時限制鈉鹽攝入。每日蛋白質攝入不低于1.2g/kg體重,推薦清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。進行每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。
4. 藥物性肝損傷處理原則
停用可疑肝毒性藥物,對乙酰氨基酚中毒需在8小時內給予N-乙酰半胱氨酸解毒。淤膽型患者可試用腺苷蛋氨酸,重癥考慮血漿置換。建立用藥檔案,避免聯用多種肝損藥物,中草藥需在醫師指導下使用。
5. 需急診就醫的警示癥狀
出現意識模糊、嘔血黑便、24小時尿量少于400毫升時,提示可能發生肝衰竭。皮膚黃染持續加重伴高熱,或凝血酶原時間明顯延長,需立即住院治療。妊娠期黃疸可能提示妊娠急性脂肪肝,屬于產科急癥。
黃疸性肝炎的治療關鍵在于早期識別病因,規范用藥同時配合生活方式調整。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,避免使用偏方或自行停藥。保持規律作息和均衡飲食,有助于肝細胞修復和功能恢復。出現病情變化應及時與專科醫生溝通調整治療方案。
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