膽結石最快最有效的治療需結合病情選擇手術、藥物或飲食調整。膽囊切除術、ERCP取石、體外沖擊波碎石適用于不同情況，熊去氧膽酸等藥物可輔助溶解結石，低脂高纖維飲食能預防復發。
1. 手術治療
膽囊切除術是根治性方案，腹腔鏡手術創傷小恢復快，適合反復發作或合并炎癥的患者。ERCP經內鏡逆行胰膽管造影能直接取出膽總管結石，避免開腹。體外沖擊波碎石適用于單發膽固醇結石，但存在碎片殘留風險需配合藥物排石。
2. 藥物治療
熊去氧膽酸通過降低膽固醇飽和度溶解結石，需連續服用6-24個月，對X線陰性結石有效率約60%。鵝去氧膽酸聯合使用可增強效果，但可能引起腹瀉。解痙藥如654-2能緩解膽絞痛發作，抗生素用于合并感染時控制炎癥。
3. 飲食管理
每日脂肪攝入控制在40g以下，避免油炸食品和動物內臟。增加水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果，每日25-30g可結合膽汁酸排出。補充維生素C每日500mg以上，有助于膽固醇轉化為膽汁酸。少量多餐規律進食，避免長時間空腹引發膽囊收縮疼痛。
膽結石治療需根據結石大小、位置及癥狀程度個體化選擇。急性發作伴發熱需立即就醫，無癥狀結石可先觀察。術后保持三餐規律和體重管理，每年超聲復查預防復發，合并糖尿病或肝硬化等基礎疾病需優先控制原發病。
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