肝腹水晚期癥狀包括腹部明顯膨隆、呼吸困難、下肢水腫等，需立即就醫治療。肝硬化、肝癌、門靜脈高壓是常見病因，治療需結合藥物、手術及飲食管理。
1.腹部膨隆
晚期肝腹水患者腹部顯著增大，皮膚緊繃發亮，可能伴隨臍部外凸。腹壓增高導致膈肌上抬，引發呼吸困難。叩診腹部呈濁音，移動體位時液波震顫明顯。
2.消化系統癥狀
門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張，出現嘔血或黑便。腸道水腫引發食欲減退、惡心嘔吐。蛋白質丟失造成營養不良，體重持續下降。
3.循環系統障礙
大量腹水壓迫下腔靜脈，雙下肢出現凹陷性水腫。有效循環血量減少導致血壓降低、心率增快。部分患者出現頸靜脈怒張等右心衰竭表現。
4.肝腎綜合征
晚期可能出現少尿或無尿，血肌酐升高。這與有效血容量不足、腎臟灌注減少有關。黃疸加深提示肝功能進一步惡化。
治療方法：
藥物治療常用螺內酯、呋塞米等利尿劑，白蛋白靜脈輸注提高膠體滲透壓。抗生素預防自發性腹膜炎。手術方式包括經頸靜脈肝內門體分流術、腹腔穿刺引流、肝移植等。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。適量補充優質蛋白，如魚肉、雞胸肉、豆腐。避免堅硬粗糙食物防止消化道出血。
肝腹水晚期提示肝功能嚴重失代償，需在專科醫生指導下綜合治療。定期監測腹圍、體重變化，記錄24小時尿量。出現嘔血、意識改變等緊急情況應立即送醫。長期管理需戒酒、避免肝毒性藥物，接種肝炎疫苗預防感染。
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