蕁麻疹主要由過敏反應、感染或物理刺激引發，典型癥狀為皮膚出現紅色風團伴瘙癢。遺傳因素、環境刺激、自身免疫異常均可能誘發，治療需避免誘因并聯合藥物控制。
1. 遺傳因素
約30%慢性蕁麻疹患者存在家族史，特定基因如HLA-DR4可能增加發病風險。這類患者往往對常規抗組胺藥反應較差，需進行過敏原檢測明確誘因。
2. 環境刺激
常見誘發物包括海鮮、堅果等食物，青霉素等藥物，以及花粉、塵螨等吸入物。物理因素如冷熱刺激、日光照射、機械摩擦也可直接導致肥大細胞脫顆粒。建議記錄發作日記鎖定具體誘因。
3. 病理機制
IgE介導的Ⅰ型變態反應是主要發病基礎，組胺釋放引起血管擴張和滲出。部分患者存在甲狀腺抗體或幽門螺桿菌感染等潛在疾病，需排查甲功、胃鏡等檢查。
4. 典型癥狀表現
風團通常在24小時內自行消退但反復發作，瘙癢劇烈影響睡眠。嚴重者可伴血管性水腫，出現口唇腫脹或呼吸困難，這種情況需立即急診處理。
藥物治療方案包括第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，頑固病例可聯用奧馬珠單抗。避免搔抓、穿著寬松棉質衣物，冷敷可緩解瘙癢。慢性患者建議檢測血清IgE和補體水平。
蕁麻疹需要區分急慢性類型，急性發作超過6周轉為慢性。除規范用藥外，建立詳細誘因檔案至關重要。合并胸悶、吞咽困難等全身癥狀時提示過敏性休克風險，應立即注射腎上腺素。長期未愈患者建議排查腫瘤等隱匿性疾病。
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