強直性脊柱炎需重點管理炎癥控制、姿勢保護和關節功能鍛煉。關鍵措施包括規范用藥、物理治療、適度運動及定期監測。
1. 規范藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和晨僵。病情進展時需使用生物制劑，如阿達木單抗、依那西普抑制腫瘤壞死因子。嚴重病例可能需聯合使用柳氮磺吡啶等慢作用抗風濕藥。用藥期間每3個月需檢查肝腎功能和血常規。
2. 保持正確體態
睡眠選擇硬板床，枕頭高度不超過10厘米避免頸椎前屈。坐立時使用腰靠維持腰椎生理曲度，每30分鐘起身活動。避免久蹲、負重等加重脊柱負荷的動作，駕車時加裝腰部支撐墊。
3. 科學運動訓練
游泳是最佳運動，水的浮力可減輕關節壓力。每天進行擴胸運動和深呼吸練習防止胸廓僵硬。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式能改善脊柱柔韌性，每次練習不超過30分鐘。急性發作期改為床上踝泵運動和膝關節屈伸。
4. 營養與生活管理
增加三文魚、亞麻籽等富含Omega-3的食物抑制炎癥。每天補充1000IU維生素D促進鈣吸收。嚴格戒煙，尼古丁會加速脊柱融合。寒冷季節注意腰背部保暖，使用電熱毯預熱被褥。
5. 定期醫療監測
每半年進行骶髂關節MRI評估炎癥活動度，每年做骨密度檢測。出現虹膜炎、呼吸困難等并發癥時立即就診。育齡患者備孕前需調整用藥方案，部分生物制劑需停藥半年。
強直性脊柱炎的管理需貫穿終身，重點在于延緩脊柱強直進程。通過藥物控制、姿勢矯正和功能鍛煉的三聯方案，多數患者可維持正常生活能力。建立風濕科、康復科和眼科的多學科隨訪體系，及時調整治療方案能顯著改善預后。
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