血糖升高時(shí)，手部可能出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢、指尖麻木刺痛、傷口愈合緩慢三種表現(xiàn)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷神經(jīng)和微血管，需通過(guò)血糖檢測(cè)確診，及時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物治療。
1. 皮膚干燥瘙癢
高血糖導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失，皮膚表層細(xì)胞脫水后會(huì)異常干燥，伴隨頑固性瘙癢。部分患者手背出現(xiàn)黃褐色斑塊（糖尿病性皮膚病），與糖代謝紊亂引起的色素沉積有關(guān)。建議每日涂抹含尿素或乳木果油的保濕霜，避免使用堿性肥皂，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。
2. 指尖麻木刺痛
血糖超過(guò)7mmol/L時(shí)，高糖環(huán)境會(huì)損傷末梢神經(jīng)髓鞘，導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)異常。早期表現(xiàn)為指尖蟻?zhàn)吒校饾u發(fā)展為戴手套樣的觸覺(jué)減退。可嘗試每天用40℃溫水浸泡雙手15分鐘，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癥狀，需立即就醫(yī)排查周?chē)窠?jīng)病變。
3. 傷口愈合緩慢
血糖＞8.3mmol/L會(huì)抑制白細(xì)胞吞噬功能，手部微小傷口易繼發(fā)感染且難以結(jié)痂。典型表現(xiàn)為倒刺反復(fù)化膿、指甲邊緣慢性紅腫。處理方案包括：用碘伏消毒后覆蓋水膠體敷料，控制血糖在空腹6.1mmol/L以下，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)組織修復(fù)。
發(fā)現(xiàn)上述體征應(yīng)檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，確診糖尿病需綜合干預(yù)。飲食選擇低GI食物如燕麥、青蘋(píng)果，避免精制糖攝入；運(yùn)動(dòng)推薦快走、游泳等有氧鍛煉，每周不少于150分鐘；藥物可選二甲雙胍、格列美脲或SGLT-2抑制劑。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，警惕糖尿病足等并發(fā)癥發(fā)生。
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