大脖子病和甲亢不是同一種疾病，但存在關聯。大脖子病主要指甲狀腺腫大，甲亢則是甲狀腺功能亢進。兩者可能同時出現，但病因和癥狀不同。
1. 甲狀腺腫大（大脖子病）的常見原因包括碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)或腫瘤。碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主因，長期缺碘會導致甲狀腺代償性增大。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎也可能引發(fā)腫大。結節(jié)或腫瘤需通過超聲和活檢鑒別良惡性。
2. 甲亢（甲狀腺功能亢進癥）的典型表現為心悸、手抖、體重下降、怕熱多汗。病因包括Graves病（自身免疫性疾病）、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎早期。Graves病常伴隨突眼和脛前粘液性水腫。
3. 治療甲狀腺腫大需針對病因。碘缺乏者補充碘鹽或海帶紫菜；甲狀腺炎患者可能需要左甲狀腺素替代治療；惡性結節(jié)需手術切除。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治療或甲狀腺次全切除術。
4. 日常管理建議：避免高碘或低碘飲食的極端；規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能；壓力可能誘發(fā)甲亢，需保持情緒穩(wěn)定。突眼患者需保護角膜，使用人工淚液。
甲狀腺問題需早診早治。腫大合并甲亢癥狀應及時檢查TSH、FT3、FT4和抗體。術后患者需終身補充甲狀腺激素。定期復查超聲和甲功是關鍵，避免自行調整藥量。
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