甲亢(甲狀腺功能亢進癥)的典型癥狀包括心悸、體重下降、多汗、手抖等,與甲狀腺激素分泌過多有關。早期識別癥狀有助于及時就醫,治療方法包括藥物控制、放射性碘治療或手術干預。
1.心悸與心動過速
甲狀腺激素水平升高會刺激心臟,導致心跳加快或不規則,靜息心率常超過100次/分鐘。嚴重時可出現房顫,需心電圖確診。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀,但需配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑治療。
2.異常體重減輕
盡管食欲增加,患者體重可能在1-3個月內下降5-10公斤。這與代謝率提升至正常1.5-2倍有關。建議采用高熱量(每日2500-3000卡)、高蛋白飲食,如雞蛋、瘦肉搭配堅果加餐。
3.神經興奮性增高
手指細微震顫是特征性表現,尤其在雙臂平舉時明顯。部分患者伴隨焦慮、失眠,可嘗試鎂劑補充或冥想放松。嚴重躁動需短期使用苯二氮卓類藥物。
4.持續性多汗怕熱
基礎體溫升高0.5-1℃導致出汗增多,環境溫度25℃即感不適。選擇棉質透氣衣物,每日飲水增至2.5升。避免辣椒、酒精等擴血管食物。
5.甲狀腺腫大
約70%患者出現頸部增粗,觸診質地柔軟。腫大達Ⅲ度以上可能壓迫氣管,需超聲評估。輕度腫大可通過硒酵母片輔助改善。
6.眼部病變
Graves病特有表現包括眼球突出、瞼裂增寬。人工淚液緩解干眼,睡眠時抬高床頭30°減輕眶周水腫。中重度突眼需激素沖擊治療。
7.肌無力與周期性麻痹
近端肌群(如大腿、上臂)易疲勞,亞洲男性多見低鉀性麻痹。發作期需靜脈補鉀,平時限制高強度運動,推薦游泳、瑜伽等低沖擊項目。
8.月經紊亂與生育影響
女性患者常見經量減少、周期延長。未控制的甲亢可能導致不孕,孕早期需將TSH控制在2.5mIU/L以下。備孕階段應換用丙硫氧嘧啶。
甲亢癥狀具有進行性加重的特點,從輕微手抖到心衰風險僅需3-6個月。確診依賴甲狀腺功能五項檢查,治療期間需每4-6周監測TSH水平。放射性碘治療前應評估突眼風險,術后終身補充甲狀腺素的患者需定期調整劑量。日常避免含碘食物如海帶、紫菜,應激事件可能誘發危象,建議隨身攜帶醫療警示手環。
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