60歲后空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。年齡增長帶來的代謝變化需要更個體化的血糖管理,需結合并發癥、用藥情況調整目標。
1.老年血糖標準設定依據
老年人胰島功能減退、肌肉量減少等因素導致糖代謝能力下降。國際糖尿病聯盟建議健康老年人空腹血糖不超過7.0mmol/L,合并心腦血管疾病者可放寬至8.0mmol/L。糖化血紅蛋白控制在7%-7.5%較為安全,過低可能增加低血糖風險。
2.血糖監測重點事項
每日監測應包括空腹及三餐后2小時血糖,使用便攜式血糖儀時注意校準試紙批次。記錄血糖波動規律,重點關注凌晨3點血糖預防夜間低血糖。合并腎功能不全者需改用指尖血監測,靜脈血檢測結果會偏低10%-15%。
3.非藥物調控方法
飲食采用"盤子法則":1/2非淀粉類蔬菜,1/4優質蛋白,1/4全谷物。推薦清蒸鱸魚、涼拌苦瓜、燕麥麩皮等低升糖食材。運動選擇餐后1小時快走或太極拳,每周5次每次30分鐘,注意預防跌倒。
4.藥物調整注意事項
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