21世紀經濟報道記者 韓利明 上海報道
據央視網報道，近日，一篇題為《針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的情緒和生活質量臨床應用效果》的論文在網上被廣泛議論。輿論直指這篇聚焦子宮肌瘤的學術研究中，竟出現男性患者，“過于離譜”。
21世紀經濟報道在中國知網查詢發現，該論文于2017年6月28日刊載于《實用婦科內分泌雜志》（電子版），作者署名為山東大學齊魯醫院婦科的霍文靜。通過國家衛生健康委護士執業注冊信息查詢系統進一步核實，霍文靜持有山東省衛生健康委員會頒發的執業證書，證書編碼為200837129664 。
事件發酵后，山東大學齊魯醫院通過官方微博發布聲明稱，在關注到網友反饋的相關論文信息后，第一時間開展調查工作，“經核查，網傳論文存在學術不端問題。我院依規依紀給予護士霍某某記過處分、降級處理，取消其五年內各類晉級晉升等資格。”齊魯醫院也明確表示高度重視學風建設，對學術不端行為始終秉持“零容忍”態度。
在這場風波背后，輿論逐漸聚焦兩大核心議題。其一，學術不端行為對醫學科研公信力的侵蝕；其二，護理科研領域是否存在重形式、輕實效的傾向，其實際價值創造是否被邊緣化。更進一步地，這些討論不僅關乎個案處理，更折射出醫學學術生態亟需凈化與完善的深層訴求。
學術不端的“荒誕論文”，不止一篇
21世紀經濟報道通過中國知網下載上述論文發現，其聚焦于探究在子宮肌瘤圍手術期中對患者實施針對性護理，會對患者的生活質量及情緒產生怎樣的臨床應用效果。論文開篇清晰點明，“子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤之一，嚴重危害女性的生殖器官健康”，已然明確界定了研究對象與范疇。
但文章中卻提到，“選取本院2015年4月～2016年4月收治的接受手術治療的子宮肌瘤患者80例，分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者中，男27例，女13例；觀察組患者中，男28例，女12例。”
男性患子宮肌瘤？不少公眾直言，如此漏洞百出、“離譜至極”的論文，究竟是如何通過層層審核，最終得以發表的？
《實用婦科內分泌電子雜志》官網顯示，實用婦科內分泌雜志(電子版)為其曾用刊名，是由國家藥品監督管理局主管、中國醫藥科技出版社主辦的國家級期刊。該雜志由我國著名婦產科領域學科帶頭人北京協和醫院郎景和院士擔任主編，孫愛軍教授擔任執行主編，全國婦產科領域著名專家教授擔任副主編、常務編委和編委的，是目前我國唯一一本婦科內分泌領域的學術期刊。不過，官網展示的最新目錄僅更新至2023年15期（2023年10月27日） 。
醫學界學術不端的問題并不少見，國家衛生健康委科技教育司曾多次披露有關醫學科研誠信案件的調查處理結果。例如2022年2月通報了11起醫學科研誠信案件及調查處理結果，所涉醫院包括遼寧省腫瘤醫院、江陰市人民醫院、陜西省渭南市中心醫院、甘肅省人民醫院等。
以通報信息中的山東省濟寧第一人民醫院為例，吳志蓮為通訊作者、安賢為第一作者發表的論文，被查實存在篡改數據、編造研究過程的學術不端行為。濟寧第一人民醫院分別對吳志蓮和安賢予以嚴肅處理，包括取消其5年內科研項目、科研獎勵等申報資格；取消其5年作為提名或推薦人等資格；取消已獲得的學會、協會等學術工作機構的委員或成員資格；要求撤稿等。
除了篡改數據、編造研究過程這類學術不端行為，第三方代寫、代投更是形成了一條隱秘的“灰色產業鏈”。上述通報信息顯示，甘肅省人民醫院馬建勛為第一作者發表的論文，經調查，第一作者馬建勛及參與作者何學元、王展存在第三方代寫、代投以及不當署名的學術不端行為。
瞄準醫護人員晉升需求的論文代寫代投，已然形成完整的“灰色產業鏈”。21世紀經濟報道注意到一篇發布于2025年3月15日的文章公然宣稱，“在職稱評審里，論文的專業相關性堪稱核心要點。我們專注醫護論文11年，平均錄用周期縮短至2.8個月，2024年中文核心期刊通過率超90%。提供保姆式全托服務，從選題設計、返修潤色到錄用檢索，全程保駕護航?！?span style="display:none">TUu速刷資訊——每天刷點最新資訊，了解這個世界多一點SUSHUAPOS.COM
人民日報曾發布時評顯示，學術出版商施普林格·自然出版集團一次性撤銷了涉嫌造假的107篇文章，論文作者均來自中國。涉及的單位不乏全國知名的三甲醫院和重點高校。據了解，撤稿的原因是多方面的。其中不少作者是將論文交給所謂的“第三方機構”，由它們再向學術期刊進行推薦。這些“第三方機構”在推薦過程中未將論文進行同行評審，而是暗度陳倉作假。
2025 年 4 月 11 日，上海網警官微也發布文章《警惕！別讓“代發論文”詐騙毀了你的學術生涯》指出，近期有詐騙分子瞅準科研工作者、學生急于發表學術期刊的心理，以虛假代發論文為誘餌騙取錢財。在上海，已有多位高校學生不幸中招，累計損失金額近10萬元。這一系列現象，無不反映出醫學論文領域學術生態面臨的嚴峻挑戰，亟待相關各方予以重視并整治 。
困于職稱評價體系下的“焦慮”
爭議論文背后，更深層的矛盾指向現行醫學職稱評價體系?！白o士為什么要去國家權威期刊發稿”？華南某三甲醫院醫生向21世紀經濟報道坦言，這一現象的根源直指職稱評定的要求，論文是醫護職業晉升道路上繞不開的“門檻”。
根據國家衛生健康委官網發布的《衛生專業技術人員職稱評價基本標準》（下稱“《標準》”），護理類職稱體系涵蓋護士（師）（初級職稱）、主管護師（中級職稱）、副主任護師（副高級職稱）、主任護師（正高級職稱）等多個層級。
具體來看，通過護士執業資格考試并取得資格證書，即可視同獲得護士職稱；大學本科及以上學歷或學士及以上學位，從事護士執業活動滿一年，可直接聘任護師職稱。大專學歷需執業滿3年、中專學歷需執業滿5年，方可報考護師資格考試。
包括主管護師在內的衛生專業技術人員中級職稱，實行全國統一考試制度。更高層級的副主任護師、主任護師評定，則需同時滿足申報條件（學歷、資歷及臨床工作量要求）和評審條件（專業能力要求）。
《中國衛生健康統計年鑒 2023》的數據，我國一共有注冊護士522.42萬人。從學歷結構來看，研究生學歷僅占0.3%，本科學歷占32.7%，大專學歷占比最高，達48.0%，中專學歷占18.7%，高中及以下學歷占0.2%。按專業技術資格劃分，正高職稱占0.5%、副高職稱占3.5%、中級職稱占19.7%、師級職稱占30.4%、士級職稱占43.9%。
在這組數據背后，有輿論聚焦以大專學歷為主的護士群體，是否具備足夠的科研能力？作為臨床一線的實踐者，將大量精力投入護理研究是否必要？更令人擔憂的是，論文強制要求催生出“專業寫手”和灰色產業鏈，嚴重扭曲了護理科研的本質，其核心價值本應在于解決實際臨床問題，而非單純追求論文數量。
這一困境并非護理群體所獨有。人民日報曾在2017年4月發布時評指出，長期以來，論文成了科學研究最為重要的“硬杠杠”“金標準”，不管是職稱評定、年終考核還是申請課題、評選院士，都要“數論文”。就連以治病救人為第一要務的臨床醫生也被套上了發論文的“金箍”，評職稱時“做一千臺手術不如發一篇SCI論文”。
丁香園10年前也發布一組調查數據折射這一困境：78.63%的醫生發表論文就是為了晉升職稱。而在申請課題方面，只有28.01%的醫生認為是其發表論文的目的之一。而選擇為了科研興趣去發表論文的醫生只有22.30%。而對于論文與醫術提升的關聯性，34.34%的醫生認為“不重要”，25.83%認為“一般重要”，認為“非常重要”的僅占 8.77%。
值得關注的是，相關部門已開始積極探索改革路徑。2024年10月9日，安徽省衛生健康委員會發布《關于開展2024年度衛生系列（含衛生管理專業）高級技術資格評審工作的通知》強調，為貫徹落實《關于深化衛生專業技術人員職稱制度改革的指導意見》（人社部發〔2021〕51號）要求，破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向，如申報人員2024年度晉升時不能按照現有標準文件提交論文的，可以提交其他成果代表作。
其他成果代表作包括臨床病案、手術視頻、護理案例、流行病學調查報告、公共衛生應急處置情況報告、衛生標準、技術規范、科普作品、技術專利等?！吧陥笕藛T須選擇2-5項任現職期內最能反映本人專業技術水平的本專業標志性工作業績成果作為代表，其中臨床案例為醫師晉升必選項；護理案例為護士晉升必選項?！鄙鲜鐾ㄖ@示。
從荒誕論文到灰色產業鏈，從個體造假到體系困境，在嚴厲打擊學術不端行為的同時，或更需推動職稱評價體系的變革，讓科研回歸解決臨床問題的本質。
本文鏈接：子宮肌瘤論文里的男性患者：是學術鬧劇，還是職稱困局的縮影？http://www.sq15.cn/show-9-49246-0.html
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