確診良性膽囊息肉主要通過超聲檢查、增強CT或MRI、腫瘤標志物檢測、病理活檢四種方法。良性膽囊息肉的確診需結合影像學特征與病理結果，排除惡性病變可能。
1、超聲檢查：
高頻超聲是篩查膽囊息肉的首選方法，可清晰顯示息肉大小、形態、基底寬度及血流信號。良性息肉多表現為直徑小于10毫米、帶蒂、表面光滑的等回聲或高回聲團塊，且無膽囊壁增厚。動態觀察中生長緩慢的息肉更傾向良性，建議每6個月復查一次超聲。
2、增強CT或MRI：
對于超聲難以明確性質的息肉，增強CT或磁共振膽胰管成像能進一步評估。良性息肉在增強掃描中多呈均勻強化，無周圍組織浸潤征象。MRI通過多序列成像可鑒別膽固醇性息肉與腺瘤性息肉，前者占良性息肉的90%以上。
3、腫瘤標志物檢測：
血清CA19-9和CEA檢測有助于輔助判斷。良性息肉患者腫瘤標志物通常處于正常范圍，若指標顯著升高需警惕惡性可能。但需注意膽道炎癥也可能導致CA19-9輕度升高，需結合影像學綜合判斷。
4、病理活檢：
通過腹腔鏡或開腹手術獲取息肉組織進行病理檢查是確診金標準。對于直徑大于10毫米、基底寬大、生長迅速的息肉，或伴有膽囊結石、年齡大于50歲的高危人群，建議手術切除后病理確診。
確診良性膽囊息肉后應保持低脂飲食，避免動物內臟、油炸食品及高膽固醇食物，每日攝入油脂不超過25克。規律進食可減少膽汁淤積，建議每日5-6餐少量多食。適度有氧運動如快走、游泳等每周3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善膽汁代謝。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免腹部外傷。每6-12個月復查超聲監測息肉變化，若出現持續性右上腹痛、黃疸或體重下降需及時就醫。
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