膽絞痛通常由膽囊結石、膽道感染、膽道運動功能障礙等因素引起。膽絞痛的誘因主要有膽囊收縮異常、高脂飲食刺激、膽道寄生蟲感染。
1、膽囊收縮異常:
膽囊收縮功能紊亂會導致膽汁排出受阻。膽囊平滑肌過度收縮或Oddi括約肌痙攣時,膽汁無法順利進入腸道,膽囊內壓力驟增引發絞痛。這種情況常見于長期精神緊張或自主神經功能紊亂者,可通過解痙藥物緩解癥狀,必要時需進行膽囊功能評估。
2、高脂飲食刺激:
攝入油膩食物后膽囊劇烈收縮是常見誘因。高脂肪食物促進縮膽囊素分泌,迫使膽囊強力排空膽汁,若存在結石則易卡頓在膽囊管或膽總管。典型表現為餐后右上腹劇痛,伴有惡心嘔吐。發作時應立即禁食,急性期過后需長期保持低脂飲食。
3、膽道寄生蟲感染:
華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽道系統會造成機械性刺激。蟲體阻塞膽管或引發炎癥反應時,膽道內壓升高產生絞痛,多伴有發熱、黃疸等感染征象。糞便蟲卵檢查可確診,需進行驅蟲治療,合并細菌感染時需聯用抗生素。
膽絞痛患者日常需嚴格控制動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,每日脂肪總量不超過40克。建議采用清蒸、燉煮等烹調方式,規律進食避免暴飲暴食。可適當進行散步等低強度運動促進膽汁排泄,但發作期需絕對臥床休息。注意觀察疼痛性質變化,若出現持續絞痛超過6小時、高熱或皮膚鞏膜黃染,需立即就醫排除急性膽管炎等嚴重并發癥。
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