肝腹水病人的飲食需遵循低鹽、高蛋白、適量熱量原則，主要注意事項有控制鈉鹽攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白、限制液體量、補充維生素及避免刺激性食物。
1、控制鈉鹽：
每日食鹽攝入需嚴格限制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會加重腹水形成，烹飪時可使用檸檬汁、香草等替代調(diào)味。合并低鈉血癥時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整限鹽程度。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白：
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚類、蛋清、豆制品等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。肝功能失代償期需警惕肝性腦病風(fēng)險，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀時應(yīng)暫時減少蛋白攝入。
3、限制液體：
每日總液體量控制在1000-1500毫升，包括飲水、湯粥及食物含水量。使用固定容器計量飲水，分次少量飲用。重度腹水患者需根據(jù)24小時尿量調(diào)整，維持負平衡狀態(tài)。
4、維生素補充：
重點補充B族維生素和維生素K，可通過進食燕麥、菠菜、西蘭花等獲取。脂溶性維生素缺乏常見，但需避免過量補充維生素A以免加重肝臟負擔(dān)。凝血功能異常者需遵醫(yī)囑補充維生素K制劑。
5、避免刺激：
禁食辛辣、油炸、堅硬及產(chǎn)氣食物，減少食管靜脈曲張破裂風(fēng)險。酒精絕對禁忌，咖啡因飲品限量。飲食溫度適宜，進食速度宜慢，每日可分5-6餐減輕腹脹不適。
肝腹水患者宜選用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式，主食可選擇山藥、南瓜等易消化食材，兩餐間可適量進食低糖水果補充鉀離子。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量和血糖指數(shù)。定期監(jiān)測體重、腹圍及電解質(zhì)指標，出現(xiàn)食欲減退或腹脹加劇應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。適度床邊活動可促進腸蠕動，但需避免劇烈運動導(dǎo)致門靜脈壓力升高。
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