車禍后肝臟出血癥狀主要包括右上腹劇痛、失血性休克、腹膜刺激征、進行性血紅蛋白下降及膽汁性腹膜炎。
1、右上腹劇痛：
肝臟包膜因出血快速擴張可引發持續性銳痛，疼痛多集中于右側季肋區，可能向右肩部放射。患者常因疼痛被迫采取蜷曲體位，深呼吸或體位變動時疼痛加劇。
2、失血性休克：
肝臟作為血供豐富器官，破裂后可能出現面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速等休克表現。血壓進行性下降伴尿量減少提示每小時失血量超過800毫升，需緊急輸血干預。
3、腹膜刺激征：
血液刺激腹膜會導致腹肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失。腹腔穿刺可抽出不凝固血液，超聲檢查顯示腹腔積液深度超過3厘米具有診斷價值。
4、血紅蛋白下降：
連續監測血紅蛋白呈階梯式降低，24小時內下降超過20g/L提示活動性出血。可能伴有血細胞比容降低，但早期因血液濃縮可能出現假性正常值。
5、膽汁性腹膜炎：
若肝內膽管同時破裂，除血性腹水外還可出現皮膚鞏膜黃染，腹腔引流液呈黃綠色。血液生化檢查顯示直接膽紅素與堿性磷酸酶顯著升高。
肝臟出血患者需絕對臥床制動，避免增加腹壓動作。恢復期飲食應選擇低脂高蛋白流質，逐步過渡到半流質，每日分6-8次少量進食。可適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，配合維生素C促進鐵吸收。三個月內禁止劇烈運動，定期復查腹部超聲觀察血腫吸收情況，出現發熱或腹痛加重需立即返院檢查。
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