B超檢查膽結石主要表現為膽囊內強回聲團伴聲影、膽囊壁增厚、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常及膽總管擴張。
1、強回聲團：
膽結石在B超下呈現為膽囊內固定的強回聲光團，后方伴隨清晰聲影。膽固醇結石通常表現為弧形強回聲帶，膽色素結石則多顯示為松散的點狀高回聲。結石回聲強度與成分相關，鈣化程度高的結石聲影更明顯。當改變體位時，結石會隨重力方向移動，這與膽囊息肉等固定病變形成鑒別。
2、膽囊壁增厚：
慢性膽囊炎常伴隨膽結石出現，B超可見膽囊壁均勻性增厚超過3毫米，呈現"雙邊影"表現。急性發作時可能出現膽囊壁分層樣改變，黏膜下層水腫呈低回聲帶。長期結石刺激還可導致膽囊壁鈣化，形成"瓷化膽囊"，此時膽囊壁呈現連續性強回聲。
3、膽汁淤積：
結石阻塞膽囊管后，B超顯示膽囊體積增大，長徑超過8厘米，膽汁透聲性降低，可能出現細密點狀回聲。淤積時間較長時，膽汁分層現象明顯，下層可見沉積物形成的弱回聲帶。膽囊頸部結石嵌頓可導致"漏斗征"，表現為膽囊頸部膨大而體部萎縮的特殊形態。
4、收縮功能異常：
通過脂餐試驗可評估膽囊收縮功能，正常膽囊排空率應達50%以上。結石患者常見收縮功能減退，排空率低于30%。長期功能異常可能引發膽囊壁纖維化，B超下可見膽囊體積縮小、形態僵硬。收縮功能檢測對無癥狀結石患者的治療選擇具有指導意義。
5、膽管擴張：
結石掉入膽總管可引起肝內外膽管擴張，B超顯示肝總管直徑超過6毫米，膽總管超過8毫米。肝內膽管呈"平行管征"，門靜脈旁出現伴行的條狀無回聲區。膽總管末端結石可能誘發胰腺炎，此時需聯合血清淀粉酶檢測進行診斷。
膽結石患者日常需保持規律飲食，避免長時間空腹，每日保證適量優質蛋白攝入如魚肉、豆制品。減少動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物，烹飪方式以蒸煮為主。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次持續30分鐘以上，體重超標者需逐步減重。定期復查B超監測結石變化，出現持續性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時就醫。
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