肥胖性脂肪肝的飲食需注意控制總熱量、優化膳食結構、限制精制糖攝入、補充優質蛋白、增加膳食纖維。肥胖性脂肪肝的飲食調整主要有控制總熱量攝入、減少高脂高糖食物、增加膳食纖維攝入、補充優質蛋白質、合理分配三餐比例。
1、控制熱量：
每日攝入熱量應低于消耗量，建議男性控制在1500-1800千卡，女性1200-1500千卡。避免油炸食品、肥肉等高熱量食物，用蒸煮燉等烹調方式替代煎炸。體重每周下降0.5-1公斤為宜，快速減重可能加重肝臟損傷。
2、減少高脂高糖：
嚴格限制動物內臟、奶油等飽和脂肪，每日食用油不超過25克。避免含糖飲料、糕點等添加糖食品，水果每日200-350克為宜。反式脂肪酸會促進肝臟脂肪沉積，需杜絕人造奶油、植脂末等加工食品。
3、增加膳食纖維：
每日攝入25-30克膳食纖維，選擇燕麥、糙米等全谷物替代精米白面。深色蔬菜每日500克以上，菌藻類每周3-4次，可促進膽固醇排泄。魔芋、奇亞籽等水溶性纖維能延緩糖分吸收，改善胰島素抵抗。
4、補充優質蛋白：
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質，優先選擇魚蝦、雞胸肉等低脂肉類。大豆及其制品含植物甾醇，有助于改善血脂代謝。脫脂牛奶、雞蛋清可提供必需氨基酸，促進肝細胞修復。
5、合理分配三餐：
早餐占全天熱量30%，午餐40%，晚餐30%，睡前3小時禁食。采用少量多餐模式，在兩餐間補充無糖酸奶或堅果。避免暴飲暴食，細嚼慢咽有助于控制食量，維持血糖穩定。
肥胖性脂肪肝患者需建立長期飲食管理計劃，建議每日飲水1500-2000毫升，選擇綠茶、菊花茶等替代含糖飲料。烹調使用橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油，避免高溫爆炒。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，配合飲食控制可顯著改善肝臟脂肪變性。定期監測肝功能、血糖和血脂指標，必要時在營養師指導下制定個性化食譜。保持規律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于肝臟代謝功能恢復。
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