膽結石可能引起胃疼和后背疼，膽結石相關疼痛主要由膽囊收縮受阻、膽汁淤積、膽道痙攣、炎癥刺激以及放射痛等因素引起。
1、膽囊收縮受阻：
膽囊結石可能堵塞膽囊管，導致膽囊收縮時膽汁排出受阻，膽囊內壓力升高刺激神經引發上腹部疼痛，疼痛常位于劍突下或右上腹，可放射至肩背部。這種情況需通過解痙藥物緩解膽道痙攣，嚴重時需手術解除梗阻。
2、膽汁淤積：
結石導致膽汁排泄不暢會造成膽囊膨脹，刺激內臟神經產生持續性脹痛，疼痛可向右側肩胛區放射。超聲檢查可明確診斷，輕度淤積可通過利膽藥物改善，重度淤積需考慮膽囊切除術。
3、膽道痙攣：
結石移動刺激膽道平滑肌強烈收縮，產生陣發性絞痛，疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐，位置多位于右上腹但可放射至后背。解痙止痛藥物可緩解癥狀，反復發作者需評估手術必要性。
4、炎癥刺激：
合并膽囊炎時炎癥刺激腹膜和膈神經，除右上腹壓痛外還可出現右側肩背部牽涉痛。血常規檢查可見白細胞升高，需使用抗生素控制感染，化膿性膽囊炎需急診手術引流。
5、放射痛機制：
膽囊和膽道的神經支配與背部皮節存在重疊，內臟疼痛通過神經反射表現為體表投影區疼痛，這種牽涉痛多位于右肩胛下角區域。明確診斷后需針對原發病治療，疼痛緩解后放射痛自然消失。
膽結石患者日常需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮，每日規律進食可促進膽汁排泄，適度運動有助于預防結石增大。出現持續腹痛伴發熱、黃疸等癥狀應及時就醫，定期超聲復查監測結石變化，根據醫生建議選擇藥物保守治療或手術干預。
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